Информация по опасным условиям эксплуатации объекта магистрального трубопровода. Форма № БМТ-03

Приложение N 5 к Постановлению Госгортехнадзора РФ от 02.04.98 N 23

                                                          Форма БМТ-03

----------------------------------------------------------------------
¦      Информация по опасным условиям эксплуатации объекта           ¦
¦                  магистрального трубопровода                       ¦
¦                                                                    ¦
¦1. Владелец объекта ________________________________________________¦
¦2. Название эксплуатационного предприятия __________________________¦
¦3. Лицо, направляющее информацию                                    ¦
¦- Ф.И.О.____________________________________________________________¦
¦- Должность ________________________________________________________¦
¦- Служебный телефон ____________________                            ¦
¦- Дата обнаружения опасных условий _________________________________¦
¦4. Лицо, определившее наличие опасных условий                       ¦
¦- Ф.И.О.____________________________________________________________¦
¦- Должность ________________________________________________________¦
¦- Дата определения опасных условий _________________________________¦
¦5. Местонахождение опасных условий _________________________________¦
¦5.1. Название объекта ______________________________________________¦
¦5.2. Название республики, области __________________________________¦
¦5.3. Название  населенного  пункта,  автомобильной  или железной    ¦
¦дороги _____________________________________________________________¦
¦6. Характеристика трубопровода:                                     ¦
¦6.1. Диаметр (мм) ___________                                       ¦
¦6.2. Толщина стенки (мм) ___________                                ¦
¦6.3. Марка стали ________________                                   ¦
¦6.4. Вид транспортируемого продукта ________________________________¦
¦6.5. Разрешенное рабочее давление (МПа) ____________________________¦
¦7. Описание опасных условий эксплуатации ___________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦8. Действия, предпринятые по устранению опасных условий             ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦                                                                    ¦
¦Примечание. При необходимости  приложить  к форме дополнительные    ¦
¦листы.                                                              ¦
----------------------------------------------------------------------

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.04.1998 № 23