Именной список о зачислении гражданина на специальный воинский учет

Приложение N 5 к Инструкции о порядке применения Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации в системе МЧС России

Угловой штамп                          Военному комиссару _________________
органа                                                   (наименование
(учреждения)                           ____________________________________
военного комиссариата)

В   соответствии   с   Положением   о   воинском   учете,  утвержденным
Постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 27 ноября 2006 г. N
719,   прошу  зачислить  на  специальный  воинский  учет  граждан  согласно
прилагаемому именному списку.

ИМЕННОЙ СПИСОК

граждан, поступивших на службу в ______________________________________
(наименование органа,
___________________________________________________________________________
учреждения)

N п/п Фамилия, имя и отчество, личный номер Год рождения Воинское звание N ВУС Место жительства (место пребывания) Номер и дата приказа о зачислении на службу, кем подписан Отметка о зачислении на специальный воинский учет 1 2 3 4 5 6 7 8

Приложение: военные билеты: серия __________________ N ____________;
серия __________________ N ____________; и т.д.

___________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя)
__________________________   _____________   ______________________________
(специальное звание)        (подпись)        (инициал имени, фамилия)

М.П.

Примечание:

1. Именные списки подписываются должностным лицом учреждения, заверяются гербовой печатью и в двух экземплярах высылаются в военные комиссариаты по месту жительства (месту пребывания) граждан с приложением военных билетов.

2. Военные комиссариаты в двухнедельный срок зачисляют граждан на специальный воинский учет, делают отметку в графе 8 и возвращают в соответствующее учреждение второй экземпляр именного списка с приложением военных билетов.

Источник - Приказ МЧС России от 03.11.2011 № 668