Гигиенический паспорт условий труда на рабочем месте членов экипажа воздушных судов гражданской авиации
Приложение 1 к Методическим рекомендациям по проведению аттестации рабочих мест по условиям труда членов экипажей воздушных судов гражданской авиации
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ УСЛОВИЙ ТРУДА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ЧЛЕНОВ ЭКИПАЖА ВС ГА (форма) No. _____ "__" __________________ 200_ г.
Наименование (тип и его модификация) воздушного судна ____________ __________________________________________________________________ Наименование двигателей и вспомогательной силовой установки ______ __________________________________________________________________ Наработка планера и двигателей ВС ________________________________ __________________________________________________________________ Тип применяемого топлива и смазочных масел _______________________ __________________________________________________________________ Количество членов экипажа данного ВС ГА __________________________ ------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Факторы 1 ¦Норма-¦Фактическое значение ¦Хст,¦Т¦Хфакт,¦ ¦п/п¦ ¦тив ¦фактора на этапе поле-¦балл¦ ¦ балл ¦ ¦ ¦ ¦(ПДК, ¦та ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПДУ) +----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фон¦взлет,¦ГП¦сниже- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦набор ¦ ¦ние, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высоты¦ ¦посадка ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9¦ 10 ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦1 ¦Вредные вещества¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦2 ¦Аэрозоли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦3 ¦Биологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦4 ¦Шум ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦5 ¦Вибрация локаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦6 ¦Вибрация общая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦7 ¦Инфразвук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦8 ¦Ультразвук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦9 ¦Электромагнитные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦излучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦10 ¦Ионизирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦излучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦11 ¦Микроклимат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦12 ¦Освещение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦13 ¦Тяжесть труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦14 ¦Напряженность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+------+---+------+--+--------+----+-+------+ ¦Обобщенный балл оценки условий труда на рабочем месте Хср¦ ¦ ----------------------------------------------------------+-------
------------------------------------
1 В гигиенический паспорт условий труда включаются только те факторы, которые имеются на рабочих местах членов экипажа данного типа ВС ГА.
Наименование организации, привлеченной к выполнению измерений ____ __________________________________________________________________ "Гигиенический паспорт..." заполнил: _____________ _______________ (подпись) (Ф.И.О.)
Источник - Распоряжение Минтранса России от 13.01.2004 № НА-54-р
Похожие документы
- Гарантийный паспорт на отремонтированный участок железнодорожного пути
- Гарантийный паспорт на законченное строительством (реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом) искусственное сооружение
- Гарантийный паспорт на законченный строительством (реконструкцией, капитальным ремонтом, ремонтом) участок автомобильной дороги
- Форма проекта аттестационного паспорта программного средства, применяемого для обоснования безопасности объектов использования атомной энергии
- Форма приложения к аттестационному паспорту программного средства, применяемого при обосновании и (или) обеспечении безопасности объектов использования атомной энергии