Формы заявки, приказа и уведомления на производство работ на контактной сети, ВЛ и связанных с ними устройствах

Приложение 12 к Инструкции по безопасности для электромонтеров контактной сети от 15 июня 2000 г. N ЦЭ-761

ФОРМЫ ЗАЯВКИ, ПРИКАЗА И УВЕДОМЛЕНИЯ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ

                           ЗАЯВКА N ___

Разрешите работу ______ на ___________________________________
дата     (контактной сети, ВЛ и связанных с
__________________________________________________________________
ними устройствах)
по наряду N ______________________________________________________
производитель работ ______________ наблюдающий ___________________
Состав бригады ______________________ человек
__________________________________________________________________
(условия, категория и точное место работы)
Для работы прошу _________________________________________________

__________________________________________________________________
(указать, что отключить, включить на подстанциях, контактной сети,
__________________________________________________________________
ВЛ и связанных с ними устройствах)
Выдать запрещение, предупреждение ________________________________

__________________________________________________________________
(указать какие)
Передал _______________

Принял ________________

_______________________
(дата и время передачи)

ПРИКАЗ N ___

Кому _____________________________________________________________
разрешаю до _______ ч _______ мин. производить работу на _________
__________________________________________________________________
(контактной сети или ВЛ и связанных с ними устройствах)
__________________________________________________________________
(категория и точное место работы)
Для работы _______________________________________________________
(указать, что отключено или включено на подстанции,
__________________________________________________________________
контактной сети, ВЛ и связанных с ними устройствах)
Выданы запрещения, предупреждения ________________________________
(указать какие)
Дата ____________________________ Принял _________________________
Утверждаю ______ час. _____ мин.
Энергодиспетчер ________________

УВЕДОМЛЕНИЕ N ____

Кому _____________________________________________________________

От кого __________________________________________________________

Работа на ____________________ по приказу N ______________________
(контактной сети или ВЛ и связанных с ними устройствах)
Окончена в ________ ч ________ мин.
Люди выведены и заземления сняты         Передал _________________

Принял __________________

Время, число ____________

Источник - Инструкция МПС России 15.06.2000 № ЦЭ-761