Формы контроля поставки медицинского диагностического оборудования и санитарного автотранспорта

Приложение N 2 к Приказу Росздрава от 5 июля 2006 г. N 194

ФОРМЫ КОНТРОЛЯ ПОСТАВКИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА

1. Субъект Российской Федерации __________________________________

2. Наименование учреждения _______________________________________

3. Юридический адрес _____________________________________________

4. Координаты ответственного лица ________________________________

5. Форма контроля поставки диагностического оборудования

------------------------------------------------------------------------
¦Вид ¦Го-  ¦Коли-  ¦По-  ¦Вве- ¦Причины¦Обу-¦Обследо-  ¦По-  ¦Замечания¦
¦обо-¦тов- ¦чество ¦став-¦дено ¦неуста-¦че- ¦вано че-  ¦став-¦к техни- ¦
¦ру- ¦ность¦постав-¦лено ¦в    ¦новки  ¦но  ¦ловек(на  ¦лено ¦ческому  ¦
¦до- ¦поме-¦ляемого¦     ¦экс- ¦обору- ¦че- ¦полученном¦на   ¦состоянию¦
¦ва- ¦щения¦обору- ¦     ¦плуа-¦дования¦ло- ¦оборудова-¦ба-  ¦оборудо- ¦
¦ния ¦     ¦дования¦     ¦тацию¦       ¦век ¦нии)      ¦ланс ¦вания    ¦
+----+-----+-------+-----+-----+-------+----+----------+-----+---------+
¦ 1  ¦  2  ¦   3   ¦  4  ¦  5  ¦   6   ¦ 7  ¦    8     ¦  9  ¦   10    ¦
+----+-----+-------+-----+-----+-------+----+----------+-----+---------+
-----+-----+-------+-----+-----+-------+----+----------+-----+----------

6. Форма контроля поставки санитарного автотранспорта

------------------------------------------------------------------
¦Вид санитар-¦Количество ¦По-  ¦Зарегистри- ¦Постав-¦Замечания к ¦
¦ного авто-  ¦поставля-  ¦став-¦ровано в    ¦лено на¦техническому¦
¦транспорта  ¦емого авто-¦лено ¦ГИБДД       ¦баланс ¦ состоянию  ¦
¦            ¦транспорта ¦     ¦            ¦       ¦            ¦
+------------+-----------+-----+------------+-------+------------+
¦      1     ¦     2     ¦  3  ¦     4      ¦   5   ¦     6      ¦
+------------+-----------+-----+------------+-------+------------+
-------------+-----------+-----+------------+-------+-------------

Источник - Приказ Росздрава от 05.07.2006 № 194