Форма журнала учета проверки знаний норм и правил работы в электроустановках

Приложение N 7 к Межотраслевым правилам по охране труда (правилам безопасности) при эксплуатации электроустановок, утвержденным Постановлением Минтруда РФ от 5 января 2001 г. N 3 и Приказом Минэнерго РФ от 27 декабря 2000 г. N 163 (в ред. Изменений и дополнений,

утв. Минтрудом РФ 18.02.2003,
Минэнерго РФ 20.02.2003)

                              ФОРМА
ЖУРНАЛА УЧЕТА ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМ И ПРАВИЛ
РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя,¦Дата пре-¦ Дата и ¦Общая оценка¦Подпись¦Дата  ¦
¦п/п¦отчество,    ¦дыдущей  ¦причина ¦знаний,     ¦прове- ¦следу-¦
¦   ¦занимаемая   ¦проверки,¦проверки¦группа по   ¦ряемого¦ющей  ¦
¦   ¦должность и  ¦оценка   ¦        ¦электробезо-¦работ- ¦про-  ¦
¦   ¦стаж работы  ¦знаний и ¦        ¦пасности и  ¦ника   ¦верки ¦
¦   ¦в этой долж- ¦группа по¦        ¦заключение  ¦       ¦      ¦
¦   ¦ности        ¦электро- ¦        ¦комиссии    ¦       ¦      ¦
¦   ¦             ¦безопас- ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
¦   ¦             ¦ности    ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------+--------+------------+-------+------+
¦   ¦             ¦         ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------+--------+------------+-------+------+
¦   ¦             ¦         ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------+--------+------------+-------+------+
¦   ¦             ¦         ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------+--------+------------+-------+------+
¦   ¦             ¦         ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
+---+-------------+---------+--------+------------+-------+------+
¦   ¦             ¦         ¦        ¦            ¦       ¦      ¦
----+-------------+---------+--------+------------+-------+-------

Председатель комиссии ____________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии        ____________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)

Источник - Постановление Минтруда РФ от 05.01.2001 № 3, Минэнерго РФ от 27.12.2000 № 163 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)