Форма заявки на получение информации из информационного ресурса Министерства по делам печати и информации Московской области - реестра аккредитованных при Минпечати Московской области хозяйствующих субъектов

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления информации из информационного ресурса Министерства по делам печати и информации Московской области - реестра аккредитованных при министерстве хозяйствующих субъектов

          Форма заявки на получение информации из информационного
ресурса Министерства по делам печати и информации Московской
области - реестра аккредитованных при Минпечати Московской
области хозяйствующих субъектов

от __________ 20__ г.

Наименование  органа  и  (или)  фамилия  должностного лица, являющегося
получателем запроса _______________________________________________________
Фамилия,   имя   и   отчество    гражданина   либо    наименование    и
организационно-правовая форма юридического лица, запрашивающего информацию:
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес заявителя ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, город, улица, N дома, офис)
___________________________________________________________________________
E-mail (в случае получения информации в электронном виде) _____________
Представитель организации-заявителя, отвечающий за работу с информацией
(отдел, должность, фамилия, имя, отчество) ________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон представителя заявителя: ______________________________________
Желаемая форма предоставления информации: _____________________________
Предмет запроса _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель организации-заявителя
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

Источник - Распоряжение Минпечати МО от 27.07.2011 № 63