Форма уведомления об изменении состава коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда
Приложение N 4
Утверждена
Приказом ФСФР России
от 18 марта 2008 г. N 08-10/пз-н
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СОСТАВА КОЛЛЕГИАЛЬНОГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА (ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ) НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА
Исх. N _________ от ___________ Федеральная служба по "__" __________________________ финансовым рынкам УВЕДОМЛЕНИЕ об изменении состава коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда ___________________________________________________________________________ (указывается полное наименование негосударственного пенсионного фонда) в соответствии с требованиями Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" уведомляет об изменении состава коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда. --------------------------------------------------------------------------- ¦Сведения о составе коллегиального исполнительного органа (исполнительной ¦ ¦ дирекции) негосударственного пенсионного фонда ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦1. Численный состав исполнительной дирекции в ¦ ¦ ¦соответствии с положением об исполнительном ¦ ¦ ¦органе/фактический численный состав ¦ ¦ ¦исполнительной дирекции ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦2. Ф.И.О. лица, избранного (назначенного) в ¦ ¦ ¦состав исполнительной дирекции, с указанием ¦ ¦ ¦занимаемой должности 1 ¦ ¦ +-----------------------------------------------+ ¦ ¦3. Ф.И.О. лица, исключенного из состава ¦ ¦ ¦исполнительной дирекции ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦4. Вид и данные документа, удостоверяющего ¦ ¦ ¦личность лица, избранного (назначенного) в ¦ ¦ ¦состав исполнительной дирекции 1 ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦5. Дата избрания (назначения) лица в состав ¦ ¦ ¦исполнительной дирекции 1 ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦6. Дата исключения лица из состава ¦ ¦ ¦исполнительной дирекции ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦7. Наименование всех занимаемых за последние ¦ ¦ ¦три года должностей с указанием полных ¦ ¦ ¦наименований организаций и периодов работы (с ¦ ¦ ¦дд/мм/гггг по дд/мм/гггг) 1 ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦8. Сведения о сроке (с дд/мм/гггг по ¦ ¦ ¦дд/мм/гггг), в течение которого лицо, избранное¦ ¦ ¦(назначенное) в состав исполнительной дирекции,¦ ¦ ¦считалось подвергнутым административному ¦ ¦ ¦наказанию в виде дисквалификации (указываются ¦ ¦ ¦при наличии дисквалификации) 1 ¦ ¦ +-----------------------------------------------+-------------------------+ ¦9. Сведения о наличии у лица, избранного ¦ ¦ ¦(назначенного) в состав исполнительной ¦ ¦ ¦дирекции, судимости за умышленные преступления ¦ ¦ ¦(указываются при наличии судимости) 1 ¦ ¦ ------------------------------------------------+-------------------------- Настоящим уведомлением подтверждаю, что: лицо, избранное (назначенное) членом исполнительной дирекции, не является работником управляющей компании, специализированного депозитария, юридического лица, с которым заключен договор на проведение оценки имущества фонда, аудитора фонда, а также лиц, привлекаемых указанными организациями для выполнения работ (оказания услуг) по гражданско-правовым договорам, не является оценщиком фонда, а также аффилированным лицом управляющей компании, специализированного депозитария и аудитора фонда, а также лица, с которым заключен договор на проведение оценки имущества фонда 1 ; соблюден установленный Федеральным законом от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах", учредительными документами фонда и положением об исполнительном органе фонда порядок избрания (назначения) лица в состав исполнительной дирекции/исключения лица из состава исполнительной дирекции; представленные сведения достоверны. Приложение 1 : --------------------------------------------------------------------------- ¦ Номер ¦ Наименование документа ¦Количество листов¦ Количество ¦ ¦ документа ¦ ¦ документа ¦ экземпляров ¦ +-----------+-----------------------------+-----------------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-----------+-----------------------------+-----------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+-----------------------------+-----------------+-------------- __________________________ ________________________ _______________________ (должность уполномоченного (подпись уполномоченного (Ф.И.О. уполномоченного лица) лица) лица) М.П.
1 Сведения не указываются при изменении состава исполнительной дирекции при исключении лица из ее состава, в случае отсутствия решения о назначении иного лица в состав исполнительной дирекции.
Источник - Приказ ФСФР РФ от 18.03.2008 № 08-10/пз-н
Похожие документы
- Форма уведомления об изменении состава совета директоров (наблюдательного совета) акционерного инвестиционного фонда, управляющей компании, специализированного депозитария негосударственного пенсионного фонда
- Форма уведомления об изменении состава исполнительных органов акционерного инвестиционного фонда, управляющей компании, специализированного депозитария негосударственного пенсионного фонда
- Форма технического решения о продлении срока службы специального подвижного состава после проведенного капитально-восстановительного (капитального с продлением срока полезного использования) ремонта
- Форма технического решения о продлении срока службы специального подвижного состава
- Форма таблицы соответствия производства по ремонту технического средства железнодорожного транспорта или его составной части (обязательная форма)
