Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2005 г. N 502

                               ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПЕРЕВОДЕ (ОТКАЗЕ В ПЕРЕВОДЕ) ЖИЛОГО
(НЕЖИЛОГО) ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ (ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ

Кому ____________________________
(фамилия, имя, отчество -
_________________________________
для граждан;
_________________________________
полное наименование организации -
_________________________________
для юридических лиц)

Куда ____________________________
(почтовый индекс и адрес
_________________________________
заявителя согласно заявлению
_________________________________
о переводе)
_________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)
помещения в нежилое (жилое) помещение

__________________________________________________________________
(полное наименование органа местного самоуправления,
_________________________________________________________________,
осуществляющего перевод помещения)
рассмотрев представленные в соответствии с частью 2   статьи    23
Жилищного кодекса Российской Федерации  документы    о    переводе
помещения общей площадью __ кв. м, находящегося по адресу:
__________________________________________________________________
(наименование городского или сельского поселения)
__________________________________________________________________
(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара,
проезда и т.п.)
корпус (владение, строение)
дом ______, ----------------------------------------,  кв. ______,
(ненужное зачеркнуть)
из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)
--------------------------------------   в   целях   использования
(ненужное зачеркнуть)
помещения в качестве _____________________________________________
(вид использования помещения в соответствии
с заявлением о переводе)
_________________________________________________________________,

РЕШИЛ (_________________________________________________________):
(наименование акта, дата его принятия и номер)
1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:
жилого (нежилого) в  нежилое (жилое)
а) перевести из ------------------------------------------ без
(ненужное зачеркнуть)
предварительных условий;
б) перевести из жилого (нежилого) в  нежилое    (жилое)    при
условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:
__________________________________________________________________
(перечень работ по переустройству
__________________________________________________________________
(перепланировке) помещения
__________________________________________________________________
или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,
реставрации помещения)
_________________________________________________________________.
2. Отказать в переводе указанного    помещения    из    жилого
(нежилого) в нежилое (жилое) в связи с
__________________________________________________________________
(основание(я), установленное частью 1 статьи 24
Жилищного кодекса Российской Федерации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

_________________________  ________________  _____________________
(должность лица,          (подпись)      (расшифровка подписи)
подписавшего уведомление)

"  " ____________ 200_ г.

М.П.

Источник - Постановление Правительства РФ от 10.08.2005 № 502