Форма удостоверения о проверке знания требований охраны труда (обязательная форма)

Приложение Ж
к Стандарту ОАО "РЖД"
"Система управления охраной труда в ОАО "РЖД".
Организация обучения"

(обязательное)

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЯ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА

                             (Лицевая сторона)

УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЯ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА

(Левая сторона)

__________________________________________________________
(полное наименование организации, подразделения ОАО "РЖД")

УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____

Выдано ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Проведена проверка знания требований охраны труда по ______________________
_________________________________________________ в объеме ________________
(наименование программы обучения по охране труда)              (часов)
Протокол  заседания  комиссии  по  проверке  знания требований охраны труда
работников ________________________________________________________________
(наименование организации, подразделения ОАО "РЖД")
от "__" __________ 20__ г. N _____

Председатель комиссии _______________________
(фамилия И.О., подпись)

Дата
М.П.

(Правая сторона и последующие страницы)

СВЕДЕНИЯ О ПОВТОРНЫХ ПРОВЕРКАХ ЗНАНИЯ
ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА

Фамилия И.О. ______________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Проведена проверка знания требований охраны труда по ______________________
_________________________________________________ в объеме ________________
(наименование программы обучения по охране труда)              (часов)
Протокол  заседания  комиссии  по  проверке  знания требований охраны труда
работников ________________________________________________________________
(наименование организации, подразделения)
от "__" __________ 20__ г. N _____

Председатель комиссии _______________________
(фамилия И.О., подпись)

Дата
М.П.

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 14.12.2010 № 2576р