Форма свидетельства о прохождении аттестации работников ОАО "РЖД", ответственных за погрузку, размещение, крепление грузов в вагонах и контейнерах и выгрузку грузов
Приложение N 3 к Положению о проведении аттестации работников ОАО "РЖД", ответственных за погрузку, размещение, крепление грузов в вагонах и контейнерах и выгрузку грузов
ФОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРОХОЖДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ
Обложка свидетельства о прохождении аттестации
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦ ¦ ¦о прохождении аттестации ¦ -------------------------------------+-------------------------------------
Внутренние стороны обложки свидетельства о прохождении аттестации
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ¦СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦ ¦ ¦о прохождении аттестации ¦ ¦ ¦N ___ ¦ ¦ ¦от "__" ________ 20__ г. ¦ ¦ ¦Выдано _____________________________¦ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество) ¦ ¦ ¦в том, что он (она) допускается к ¦ ¦ ¦выполнению работ, связанных с ¦ ¦ ¦ответственностью за погрузку, ¦ ¦ ¦размещение, крепление грузов в ¦ ¦ ¦вагонах и контейнерах и выгрузку ¦ ¦ ¦грузов ¦ ¦ ¦Председатель ¦ ¦ ¦М.П. _________ _____________________¦ ¦ ¦ (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦Работник ¦ ¦ ¦_________ __________________________¦ ¦ ¦(подпись) (Ф.И.О.) ¦ -------------------------------------+-------------------------------------
Внутренние страницы свидетельства о прохождении аттестации
----------------------------------------------------------------------------- ¦ Сведения об аттестациях ¦ N ¦ +---------------------------------------------------------------+-----------+ ¦ N ¦Дата проведения¦Наименование¦Сведения о ¦Дата и номер ¦Допускается¦ ¦записи¦ аттестации ¦организации ¦выдаче, ¦протокола, на¦к выполне- ¦ ¦ +---------------+ ¦продлении, ¦основании ¦нию работ, ¦ ¦ ¦число¦месяц¦год¦ ¦приостанов- ¦которого ¦связанных с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лении срока ¦выдано, ¦ответствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия ¦продлено или ¦ностью за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свидетельства¦приостановле-¦погрузку, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о прохождении¦но действие ¦размещение,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аттестации (с¦свидетельства¦крепление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанием ¦о прохождении¦грузов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должности ¦аттестации ¦вагонах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(профессии) ¦ ¦контейнерах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аттестован- ¦ ¦и выгрузку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного) ¦ ¦грузов на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срок до ¦ +------+-----+-----+---+------------+-------------+-------------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +------+---------------+------------+-------------+-------------+-----------+ +------+-----+-----+---+------------+-------------+-------------+-----------+ -------+-----+-----+---+------------+-------------+-------------+------------ Председатель М.П. _________ ______________ (подпись) (Ф.И.О.) Председатель М.П. _________ ______________ (подпись) (Ф.И.О.) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Вкладыш к свидетельству о прохождении аттестации ¦ N ¦ +--------------------------------------------------------------+----------+ ¦ N ¦Наименование¦Дата и номер протокола,¦ Наименование ¦ Абзац, ¦ ¦записи¦организации ¦ на основании которого ¦ нормативных ¦подпункт, ¦ ¦ ¦ ¦ выдано, продлено или ¦ документов ¦ пункт, ¦ ¦ ¦ ¦приостановлено действие¦ (технические ¦параграф, ¦ ¦ ¦ ¦ свидетельства о ¦условия размещения¦ раздел ¦ ¦ ¦ ¦прохождении аттестации ¦и крепления грузов¦ и/или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в железнодорожном ¦ глава ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижном составе)¦ ¦ +------+------------+-----------------------+------------------+----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ ¦ +------+------------+-----------------------+------------------+----------+ +------+------------+-----------------------+------------------+----------+ -------+------------+-----------------------+------------------+----------- Председатель М.П. _________ ______________ (подпись) (Ф.И.О.)
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 02.07.2013 № 1474р
Похожие документы
- Заявка на предоставление услуги удаленного доступа к региональной базе данных программно-информационный комплекс "Ответ"
- Заявка на осуществление привязки имеющегося в ЕТС наименования РЭС к идентификатору РЭС в соответствии со структурой ЕТС
- Затраты ОАО "РЖД" на железнодорожные перевозки пассажиров в пригородном сообщении (заполняется по территориальному филиалу и по соответствующему субъекту Российской Федерации)
- Затраты компании пригородных пассажирских перевозок на железнодорожные перевозки пассажиров в пригородном сообщении (заполняется по соответствующему субъекту Российской Федерации, в зоне обслуживания компании пригородных пассажирских перевозок)
- Запрос участника общества с ограниченной ответственностью о предоставлении информации о деятельности общества с ограниченной ответственностью/об ознакомлении с бухгалтерской и иной документацией
