Форма статистического отчета лечебно-профилактического учреждения и сводного статистического отчета управления здравоохранения административного округа о реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочных желез"
Приложение 8
к Приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 января 2004 г. N 5
ФОРМА СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И СВОДНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО ОТЧЕТА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА О РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ"
(Оформляется всеми ЛПУ, включенными в окружной реестр учреждений, участвующих в реализации подпрограммы, и направляется управлению здравоохранения АО до пятого января, апреля, июля, октября по итогам работы за квартал и за год. Управления здравоохранения составляют сводный отчет, который до десятого января, апреля, июля, октября направляют ОМО по онкологии и ОМО по медицинской профилактике.)
Наименование ЛПУ ______________________________________________ Управление здравоохранения __________________ административного округа. Отчет за _________ квартал 200___ г. За 200___ год. ---------------------------------------------------------------------- ¦N п/п ¦Содержание ¦Число ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦1. 1 ¦Число женщин 40-60 лет в округе ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦1.1. ¦Из них число женщин, подлежащих маммалогическому ¦ ¦ ¦ ¦скринингу в отчетном периоде ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦1.2. ¦Из них отказались от скринингового обследования ¦ ¦ ¦ ¦молочных желез ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦1.3. ¦Число женщин 40-60 лет, направленных ¦ ¦ ¦ ¦из поликлиник в маммографические кабинеты ¦ ¦ ¦ ¦для скрининга ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦2. 2 ¦Число женщин 40-60 лет, обратившихся ¦ ¦ ¦ ¦в маммографические кабинеты для скрининговой ¦ ¦ ¦ ¦маммографии ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦2.1. ¦Из них число женщин, которым проведена ¦ ¦ ¦ ¦скринииговая маммография ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦2.2. ¦Число снимков молочных желез, которое им было ¦ ¦ ¦ ¦произведено ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦2.3. ¦Число женщин, у которых при скрининговой ¦ ¦ ¦ ¦маммографии выявлена патология ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦3. 3 ¦Число женщин, обратившихся в окружное ¦ ¦ ¦ ¦маммалогическое отделение из маммографических ¦ ¦ ¦ ¦кабинетов для уточняющей диагностики после ¦ ¦ ¦ ¦скрининговой маммографии ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦3.1 ¦Из них патология подтверждена ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦3.1.1. ¦Число женщин, у которых установлен рак ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦3.1.2. ¦Число женщин, у которых установлена ¦ ¦ ¦ ¦фиброзно-кистозная болезнь ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦3.1.3 ¦Число женщин, у которых установлены ¦ ¦ ¦ ¦доброкачественные узловые образования ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦3.1.4. ¦Число женщин, у которых установлена другая ¦ ¦ ¦ ¦патология молочных желез ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4. 4 ¦Число женщин 40-60 лет, поступивших в онкосеть ¦ ¦ ¦ ¦с этапов скрининга с подозрением на наличие ¦ ¦ ¦ ¦злокачественных новообразований молочных желез ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4.1. ¦Из них число женщин, у которых диагноз ¦ ¦ ¦ ¦подтвержден ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4.1.1. ¦Стадия I ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4.1.2. ¦Стадия 11 ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4.1.3. ¦Стадия 111 ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4.1.4. ¦Стадия 1Y ¦ ¦ +----------+-------------------------------------------------+-------+ ¦4.1.5. ¦Стадия не установлена ¦ ¦ -----------+-------------------------------------------------+--------
-----------------------------------
1 Пункт 1 и все его подпункты заполняют только городские поликлиники (поликлинические отделения больниц) городского и окружного подчинения, имеющие прикрепленную территорию.
2 Пункт 2 и все его подпункты заполняют только ЛПУ городского и окружного подчинения, в составе лучевых отделений которых имеются маммографы, осуществляющие маммографический скрининг.
3 Пункт 3 и все его подпункты заполняют только окружные маммалогические отделения.
4 Пункт 4 и все его подпункты заполняют ЛПУ диспансерной онкосети.
Подпись руководителя учреждения ____________Дата ______________
Источник - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 08.01.2004 № 5
Похожие документы
- Форма списка граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса в рамках программы "Жилье для российской семьи", реализуемой на территории (приложение к нормативному правовому акту органа государственной власти субъекта Российской Федерации по установлению категорий граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, порядка формирования списков таких граждан и сводного по субъекту Российской Федерации реестра таких граждан в рамках реализации программы "Жилье для российской семьи")
- Форма сводной справки-отчета о выполнении второго этапа программы реформирования
- Форма сводной справки-отчета о выполнении первого этапа программы реформирования
- Форма сводной описи дел в Судебном департаменте при Верховном Суде Российской Федерации (ВС РФ)
- Форма сводной номенклатуры дел Росстата
