Форма списка кандидатов, которым отказано в приеме в военно-учебные заведения

Приложение N 3 к Порядку составления конкурсных списков на зачисление кандидатов курсантами в военно-учебные заведения (п. 1)

Форма

                                              УТВЕРЖДАЮ
Председатель приемной комиссии N _____
__________________________________________________
(полное наименование вуза)
__________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
"__" ___________________ 20__ г.

СПИСОК
кандидатов, которым отказано в приеме в
___________________________________________________________________________
(полное наименование вуза)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, ¦Из какого военного¦Образо-¦Наличие   ¦Категория¦ Результаты вступительных¦Сумма ¦Причина¦
¦п/п¦  имя,   ¦комиссариата субъ-¦вание  ¦оснований ¦профес-  ¦          испытаний      ¦баллов¦отказа ¦
¦   ¦отчество,¦екта Российской   ¦       ¦для льгот-¦сиональ- +-------------------------+      ¦       ¦
¦   ¦  дата   ¦Федерации (суво-  ¦       ¦ного за-  ¦ной при- ¦мате-¦физика¦рус-¦уровень¦      ¦       ¦
¦   ¦рождения ¦ровского военного ¦       ¦числения в¦годности ¦мати-¦      ¦ский¦физи-  ¦      ¦       ¦
¦   ¦         ¦училища, воинской ¦       ¦вуз       ¦         ¦ка   ¦      ¦язык¦ческой ¦      ¦       ¦
¦   ¦         ¦части с указанием ¦       ¦          ¦         ¦     ¦      ¦    ¦подго- ¦      ¦       ¦
¦   ¦         ¦вида (рода войск) ¦       ¦          ¦         ¦     ¦      ¦    ¦товлен-¦      ¦       ¦
¦   ¦         ¦Вооруженных Сил,  ¦       ¦          ¦         ¦     ¦      ¦    ¦ности  ¦      ¦       ¦
¦   ¦         ¦военного округа)  ¦       ¦          ¦         ¦     ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦
¦   ¦         ¦прибыл            ¦       ¦          ¦         ¦     ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦
+---+---------+------------------+-------+----------+---------+-----+------+----+-------+------+-------+
¦ 1 ¦    2    ¦         3        ¦   4   ¦    5     ¦    6    ¦  7  ¦   8  ¦ 9  ¦   10  ¦  11  ¦  12   ¦
+---+---------+------------------+-------+----------+---------+-----+------+----+-------+------+-------+
¦                                  Военная специальность (специализация)                               ¦
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Заместитель председателя приемной комиссии
__________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Ответственный секретарь приемной комиссии
__________________________________________________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

Председатели подкомиссий:
__________________________________________________
(воинские звания, подписи, инициалы имен, фамилии)

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 24.04.2010 № 100 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)