Форма решения о выдаче сертификата соответствия требованиям промышленной безопасности

Приложение 6 к Правилам Ростехнадзора от 25.01.2010 N СДА-21-2010

ФОРМА РЕШЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СЕРТИФИКАТА СООТВЕТСТВИЯ ТРЕБОВАНИЯМ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

___________________________________________________________________________
(наименование органа по сертификации продукции)
___________________________________________________________________________
(адрес, телефон, факс)

РЕШЕНИЕ N ____ от ___________ 20___ г.
о выдаче сертификата соответствия требованиям
промышленной безопасности

На основании следующих документов:
- заявки N _________ от ____________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(наименование организации-изготовителя, продавца или индивидуального
предпринимателя (далее - заявитель))
Юридический адрес _________________________________________________________
Телефон ________________________________ Факс _____________________________
- решения органа по сертификации продукции
N _________ от ____________ 20___ г.
- договора на проведение работ по сертификации
N _________ от ____________ 20___ г.
Проведена работа по добровольной сертификации продукции:
___________________________________________________________________________
(наименование продукции)
Код ОК __________________ Код ТНВЭД ___________________
__________________________________________________________________________
(серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица продукции)
выпускаемой изготовителем _________________________________________________
(наименование изготовителя, адрес)
по ________________________________________________________________________
(наименование и обозначение документации изготовителя
(стандарт, ТУ, КД, образец-эталон))
Сертификация проводилась на соответствие требованиям:
___________________________________________________________________________
(наименование и обозначение нормативных документов)
по схеме __________, предусматривающей
___________________________________________________________________________
(описание схемы сертификации)
на основании
___________________________________________________________________________
(протоколы испытаний и др.)
___________________________________________________________________________
(перечень предъявленных заявителем документов, подтверждающих
соответствие продукции установленным требованиям)

ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ:

1.  Выдать  заявителю  сертификат соответствия требованиям промышленной
безопасности сроком до ____________ 20___ г.
2.  Проводить  инспекционный контроль за сертифицированной продукцией в
течение всего срока действия сертификата
___________________________________________________________________________
(указать периодичность инспекционного контроля)
в форме инспекционных проверок, включающих
___________________________________________________________________________
(указать вид (способ) инспекционного контроля)
Работы по инспекционному контролю проводятся на основании
___________________________________________________________________________
(договор на инспекционный контроль, порядок (правила сертификации
однородной продукции))

Эксперт
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)
Руководитель органа по сертификации продукции
________________________________            _______________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)

Источник - Правила Ростехнадзора от 25.01.2010 № СДА-21-2010