Форма паспорта продукции (обязательная форма)

Приложение Г к Рекомендации ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 N МИ 3275-2010

(обязательное)

ФОРМА ПАСПОРТА ПРОДУКЦИИ

- - - - - - - - - - - - - ¬
Товарный знак предприятия
L - - - - - - - - - - - - -
___________________________________________________________________________
Название организации (НПЗ, ЛПДС или НП), выдавшей паспорт, и ее адрес,
телефон и E-mail

Паспорт продукции N             Знак соответствия
__________________________________ (Знак обращения на рынке)
Наименование и марка нефтепродукта

- Технический регламент "О  требованиях  к  автомобильному  и  авиационному
бензину, дизельному и судовому топливу, топливу  для реактивных  двигателей
и топочному мазуту"
- ГОСТ, ГОСТ Р или ТУ _____________________________________________________
Сертификат (или декларация) соответствия __________________________________
___________________________________________________________________________
N сертификата, срок его действия и орган, его выдавший

Дата изготовления _____ Дата отбора пробы _____ Дата проведения анализа ___
Номер резервуара __________ Взлив (мм) ____________ Количество (кг) _______

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Наименование  ¦    Методы     ¦  Нормы  ¦Нормы по ГОСТ,¦Фактические¦
¦п/п¦  показателей   ¦   испытаний   ¦  по ТР  ¦ ГОСТ Р (ТУ)  ¦  данные   ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦       2        ¦       3       ¦    4    ¦      5       ¦     6     ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦1  ¦                ¦               ¦         ¦              ¦           ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦2  ¦                ¦               ¦         ¦              ¦           ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦3  ¦                ¦               ¦         ¦              ¦           ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦4  ¦                ¦               ¦         ¦              ¦           ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦5  ¦                ¦               ¦         ¦              ¦*          ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦N  ¦                ¦               ¦         ¦              ¦           ¦
+---+----------------+---------------+---------+--------------+-----------+
¦   Примечание - Знаком * отмечаются  показатели  качества,  проставляемые¦
¦на ЛПДС (НП) по паспорту N _____ НПЗ-производителя _____________.        ¦
---------------------------------------------------------------------------

Заключение: Нефтепродукт (наименование, марка) соответствует:

- техническому регламенту "О требованиях к автомобильному и авиационному бензину, дизельному и судовому топливу, топливу для реактивных двигателей и топочному мазуту";

- межгосударственным и национальным стандартам РФ, техническим условиям.

Дополнительная информация (сведения):

- об экологическом классе техники, для которой предназначен нефтепродукт;

- о наличии (наименование, содержание и свойства) или отсутствии присадок.

Начальник лаборатории (уполномоченное лицо) _______________________________
Старший лаборант (исполнитель)              _______________________________
_______________________________
Дата, время выдачи паспорта

М.П.

Источник - Рекомендация ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 № МИ 3275-2010