Форма паспорта инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки на предмет эффективности использования средств бюджета города Москвы, направляемых на капитальные вложения

Приложение N 2 к Порядку проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств бюджета города Москвы, направляемых на капитальные вложения

                                   ФОРМА
ПАСПОРТА ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА, ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ НА ПРЕДМЕТ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА МОСКВЫ,
НАПРАВЛЯЕМЫХ НА КАПИТАЛЬНЫЕ ВЛОЖЕНИЯ

1. Наименование инвестиционного проекта ___________________________________
2. Отрасль ________________________________________________________________
3. Городская программа ____________________________________________________
4. Инициатор проекта ______________________________________________________
5. Обоснование необходимости проекта ______________________________________
6. Вид     работ   (строительство,   реконструкция   объекта   капитального
строительства, иные инвестиции в основной капитал) ________________________
___________________________________________________________________________
7. Срок реализации инвестиционного проекта ________________________________
8.  Предлагаемая  форма  реализации проекта (полностью или частично за счет
бюджетных средств _________________________________________________________
9. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту ______________
___________________________________________________________________________
(ссылка на подтверждающий документ)
10. Наличие положительного заключения государственной экспертизы  проектной
документации и результатов инженерных изысканий ___________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на документ, копия заключения прилагается)
11.  Сметная  стоимость  объекта  капитального  строительства по заключению
государственной  экспертизы  в  ценах года его получения или предполагаемая
(предельная)  стоимость  объекта  капитального  строительства  в ценах года
представления  паспорта  инвестиционного  проекта  (нужное  подчеркнуть)  с
указанием года ее определения - ______ г. ___________________ в млн. рублей
(включая  НДС/без  НДС  - нужное подчеркнуть), а также рассчитанная в ценах
соответствующих лет ______________________________________________________,
в  том  числе  затраты  на подготовку проектной документации (указываются в
ценах   года   представления  паспорта  инвестиционного  проекта,  а  также
рассчитанные    в    ценах    соответствующих    лет),    млн.   рублей  1
_______________________________________________________
12. Технико-экономические показатели проекта-аналога (при необходимости).

13. Технологическая структура капитальных вложений:

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование                           ¦Сметная стоимость, включая НДС, в¦
¦                                       ¦текущих ценах  2 /в ценах        ¦
¦                                       ¦соответствующих лет (млн. рублей)¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦Сметная стоимость инвестиционного      ¦                                 ¦
¦проекта, в том числе:                  ¦                                 ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦- строительно-монтажные работы, из них ¦                                 ¦
¦дорогостоящие материалы, художественные¦                                 ¦
¦изделия для отделки интерьеров и фасада¦                                 ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦- Приобретение машин и оборудования, из¦                                 ¦
¦них дорогостоящие и (или) импортные    ¦                                 ¦
¦машины и оборудование                  ¦                                 ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦- Инженерное обеспечение объекта       ¦                                 ¦
¦(инженерные сети)                      ¦                                 ¦
+---------------------------------------+---------------------------------+
¦- Прочие затраты                       ¦                                 ¦
¦1.                                     ¦                                 ¦
¦2.                                     ¦                                 ¦
¦3.                                     ¦                                 ¦
----------------------------------------+----------------------------------

14. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Количественные     показатели   (показатель)   результатов   реализации
инвестиционного проекта ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Отношение   сметной  стоимости  объекта  капитального  строительства  к
количественным     показателям    (показателю)    результатов    реализации
инвестиционного  проекта, млн. рублей/на единицу результата в текущих ценах
2  _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Заявитель                                  _________ ______________________
(подпись)  (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.

Источник - Приказ Департамента экономической политики и развития г. Москвы и Департамента финансов г. Москвы от 10.02.2012 № 10-ПР/23