Форма отчета попечителя об использовании имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина и управлении этим имуществом
Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927
ФОРМА ОТЧЕТА ПОПЕЧИТЕЛЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИМУЩЕСТВА СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО НЕ ПОЛНОСТЬЮ ДЕЕСПОСОБНОГО ГРАЖДАНИНА И УПРАВЛЕНИИ ЭТИМ ИМУЩЕСТВОМ
УТВЕРЖДАЮ _________ ______________________________ (подпись) (ф.и.о., подпись руководителя органа опеки и попечительства) М.П. "__" ______________________ 20__ г. ОТЧЕТ попечителя об использовании имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина и управлении этим имуществом за отчетный период с "__" ___________________ 20__ г. по 31 декабря 20__ г. Попечитель _______________________________________________________________, (ф.и.о.) проживающий по адресу: ____________________________________________________ (почтовый индекс, полный адрес) Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________ (вид документа) серия _______________________ номер _______________________________________ кем и когда выдан документ ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата рождения ___________________ Место рождения __________________________ Телефоны: домашний _____________________ рабочий __________________________ Место работы, должность ___________________________________________________ Подопечный _______________________________________________________________, (ф.и.о. совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина) проживающий по адресу: ____________________________________________________ (почтовый индекс, полный адрес) Попечительство установлено ________________________________________________ (наименование органа опеки и попечительства) ___________________________________________________________________________ (дата и номер акта органа опеки и попечительства) 1. Сведения об имуществе совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина 1.1. Недвижимое имущество --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид и ¦ Основание ¦ Место ¦ Площадь ¦Сведения о ¦ ¦п/п ¦наименование ¦ приобретения ¦ нахождения ¦ (кв. ¦государствен-¦ ¦ ¦ имущества ¦ 1 ¦ (адрес) ¦ метров) ¦ной регистра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции прав на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущество ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦1. ¦Земельные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участки 2 :¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------+ ¦6. ¦Иное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-------------+---------------+------------+-----------+-------------- -------------------------------- 1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. 2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды. 1.2. Транспортные средства --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид и марка ¦ Основание ¦ Место регистрации ¦ ¦п/п ¦ транспортного средства ¦ приобретения 1 ¦ ¦ +----+------------------------+--------------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----+------------------------+--------------------+----------------------+ ¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+--------------------+----------------------+ ¦2. ¦Иные транспортные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ -----+------------------------+--------------------+----------------------- -------------------------------- 1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. 1.3. Денежные средства совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, находящиеся на счетах в кредитных организациях --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование и ¦ Вид и ¦ Дата ¦ Номер ¦ Остаток ¦ Процентная¦ ¦п/п ¦адрес кредитной ¦ валюта ¦ открытия ¦ счета ¦ на счете ¦ ставка по ¦ ¦ ¦ организации ¦ счета ¦ счета ¦ ¦ 2 (тыс.¦ вкладам ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ рублей) ¦ ¦ +----+----------------+--------+----------+--------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +----+----------------+--------+----------+--------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+--------+----------+--------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------+--------+----------+--------+----------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+----------------+--------+----------+--------+----------+------------ -------------------------------- 1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. 2 Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. 1.4. Ценные бумаги 1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование и ¦ Место ¦Уставный ¦ Доля ¦Наименование ¦ ¦п/п ¦ организационно- ¦ нахождения ¦ капитал ¦ участия ¦ и дата ¦ ¦ ¦ правовая форма ¦организации ¦ 2 ¦ (процентов) ¦ документа - ¦ ¦ ¦ организации 1 ¦ (адрес) ¦ (тыс. ¦ ¦ основания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рублей) ¦ ¦ долевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ участия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦ +----+-----------------+------------+---------+-------------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+-----------------+------------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------+-------------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+-----------------+------------+---------+-------------+-------------- -------------------------------- 1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). 2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. 3 Указывается основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. 1.4.2. Иные ценные бумаги --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид ценной ¦ Юридическое ¦ Номинальная ¦Количество¦ Общая ¦ ¦п/п ¦ бумаги 1 ¦ лицо, ¦ стоимость ¦ (штук) ¦ стоимость ¦ ¦ ¦ ¦ выпустившее ¦ ценной бумаги ¦ ¦ 2 (тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ценную бумагу ¦ (тыс. рублей) ¦ ¦ рублей) ¦ +----+------------+--------------+---------------+----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+------------+--------------+---------------+----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------+--------------+---------------+----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------------+--------------+---------------+----------+-------------- -------------------------------- 1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1. 2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода составляет ______________________ тыс. рублей (сумма прописью) 2. Сведения о сделках с имуществом совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид имущества ¦ Изменение состава ¦ Примечание 2 ¦ ¦п/п ¦ ¦ имущества 1 ¦ ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------+---------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+---------------------------+---------------------+------------------- -------------------------------- 1 Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, подтвержденные соответствующими документами. 2 Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. 3. Сведения о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид дохода ¦ Величина дохода по месяцам года (тыс. ¦ ¦п/п ¦ ¦ рублей) ¦ +----+---------------------+----------------------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +----+---------------------+----------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10 ¦11 ¦12 ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 1. ¦Алименты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 2. ¦Пенсия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 3. ¦Пособия и иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальные выплаты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 4. ¦Компенсационные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплаты и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежемесячное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 5. ¦Единовременные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страховые выплаты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производимые в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возмещение ущерба, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦причиненного жизни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и здоровью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совершеннолетнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не полностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дееспособного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина, его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личному имуществу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 6. ¦Наследуемые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦совершеннолетним ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не полностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дееспособным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданином и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подаренные ему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦денежные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 7. ¦Иные доходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать вид дохода):¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---+ ¦ 8. ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+---------------------+---+---+---+---+---+--+---+---+---+---+---+---- 4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Место ¦ Величина ¦ Наименование, ¦Наименование ¦ ¦п/п ¦ имущества ¦нахождения ¦ дохода ¦ номер и дата ¦ и адрес ¦ ¦ ¦ ¦ (адрес) ¦ (тыс. ¦ акта об ¦ кредитной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рублей) ¦ изменении ¦организации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущественного ¦ расчетный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ состояния 1 ¦ счет 2 ¦ +----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------+ ¦ 1. ¦Доход от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реализации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сдачи в аренду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(наем) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недвижимого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(земельных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦домов, квартир,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дач, гаражей), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспортных и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦механических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------+ ¦ 2. ¦Доход от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вкладов в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦банках и иных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кредитных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организациях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------+ ¦ 3. ¦Доход от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценных бумаг и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долей участия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в коммерческих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организациях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------+ ¦ 4. ¦Иные доходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дохода): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------+ ¦ 5. ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+---------------+-----------+----------+---------------+-------------- -------------------------------- 1 Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина. 2 Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина. 5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид расходов ¦ Сумма расходов ¦ ¦п/п ¦ ¦ за отчетный период ¦ ¦ ¦ ¦ (тыс. рублей) 1 ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 1. ¦Покупка продуктов питания за отчетный ¦ ¦ ¦ ¦период ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 2. ¦Приобретение одежды, обуви ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 3. ¦Приобретение гигиенических средств, ¦ ¦ ¦ ¦предметов первой необходимости ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 4. ¦Покупка лекарственных средств, средств ¦ ¦ ¦ ¦ухода ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 5. ¦Оплата услуг жилищно-коммунального ¦ ¦ ¦ ¦хозяйства - всего за отчетный период ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 6. ¦Оплата лечения совершеннолетнего не ¦ ¦ ¦ ¦полностью дееспособного гражданина в ¦ ¦ ¦ ¦медицинских организациях: ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 7. ¦Оплата бытовых услуг (ремонт одежды, ¦ ¦ ¦ ¦обуви, сложной бытовой техники) ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 8. ¦Приобретение товаров длительного ¦ ¦ ¦ ¦пользования: ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦ 9. ¦Ремонт жилого помещения совершеннолетнего ¦ ¦ ¦ ¦не полностью дееспособного гражданина: ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦4) ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦10. ¦Прочие расходы: ¦ ¦ ¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦4) ¦ ¦ ¦ ¦5) ¦ ¦ ¦ ¦6) ¦ ¦ +----+-------------------------------------------+------------------------+ ¦11. ¦Итого ¦ ¦ -----+-------------------------------------------+------------------------- -------------------------------- 1 Указывается стоимость приобретенных в интересах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период или в среднем за месяц. В случае отсутствия платежных и иных документов либо покупки продуктов питания попечителем предъявляется расписка, подтверждающая произведенные расходы. 6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Вид налога ¦ Дата уплаты ¦ Наименование, номер ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ и дата платежного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ +----+----------------------+----------------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----+----------------------+----------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+----------------------+----------------------+----------------------- К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, в пунктах 2 - 6, на __________ листах. Попечитель ____________________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) " " 20 г.
Источник - Постановление Правительства РФ от 17.11.2010 № 927 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Форма отчета по выполнению графика декларирования безопасности гидротехнических сооружений в 2014 году
- Форма отчета по результатам предварительной оценки воздействия деятельности предприятия по производству органорастворимых лакокрасочных материалов на окружающую среду в городе Москве
- Форма отчета по профессиональной подготовке сотрудников
- Форма отчета органа местного самоуправления муниципального района (городского округа) Московской области об осуществлении им полномочий Российской Федерации по подготовке и проведению Всероссийской переписи населения 2010 года
- Форма отчета оператора базы данных перенесенных абонентских номеров о внесении оператором базы данных перенесенных абонентских номеров изменений в базу данных перенесенных абонентских номеров
