Форма отчета о зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации региональных негосударственных и муниципальных лотереях

Приложение к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 26.04.2012 N 53н

                               Форма отчета
о зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации
региональных негосударственных и муниципальных лотереях

(Срок представления отчета - ежеквартально, до истечения
месяца, следующего за отчетным кварталом)
за __ квартал ____ г.

Часть I

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Государственный¦Наименование¦Социально  ¦Размер  ¦Сведения об ¦Сведения об  ¦  Сроки   ¦   Цены   ¦
¦п/п ¦регистрационный¦  лотереи   ¦значимые   ¦призово-¦организаторе¦операторе    ¦проведения¦лотерейных¦
¦    ¦     номер     ¦            ¦объекты и  ¦го фонда¦лотереи (на-¦лотереи (на- ¦ лотереи  ¦ билетов  ¦
¦    ¦               ¦            ¦мероприя-  ¦(в % от ¦именование; ¦именование;  ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦тия; размер¦выручки)¦ОГРН; место ¦ОГРН; место  ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦целевых от-¦        ¦нахождения; ¦нахождения;  ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦числений (в¦        ¦почтовый ад-¦почтовый ад- ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦% от выруч-¦        ¦рес; иденти-¦рес; иденти- ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦ки)        ¦        ¦фикационный ¦фикационный  ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦номер нало- ¦номер нало-  ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦гоплательщи-¦гоплательщи- ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦ка; сведения¦ка; сведения ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦об открытии ¦об открытии  ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦счетов в    ¦счетов в     ¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦кредитной   ¦кредитной ор-¦          ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦организации)¦ганизации)   ¦          ¦          ¦
+----+---------------+------------+-----------+--------+------------+-------------+----------+----------+
¦    ¦               ¦            ¦           ¦        ¦            ¦             ¦          ¦          ¦
-----+---------------+------------+-----------+--------+------------+-------------+----------+-----------

Часть II. Стимулирующие лотереи

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Государственный¦Наименование¦  Сведения об организаторе  ¦  Сроки   ¦
¦п/п ¦регистрационный¦  лотереи   ¦   лотереи (наименование;   ¦проведения¦
¦    ¦ номер лотереи ¦            ¦  ОГРН; место нахождения;   ¦ лотереи  ¦
¦    ¦               ¦            ¦ почтовый адрес; банковские ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦реквизиты; идентификационный¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦  номер налогоплательщика;  ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦сведения об открытии счетов ¦          ¦
¦    ¦               ¦            ¦  в кредитной организации)  ¦          ¦
+----+---------------+------------+----------------------------+----------+
¦    ¦               ¦            ¦                            ¦          ¦
-----+---------------+------------+----------------------------+-----------

Руководитель уполномоченного
органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
____________________ (Ф.И.О.)        М.П.

Источник - Приказ Минфина России от 26.04.2012 № 53н (с изменениями и дополнениями на 2013 год)