Форма отчета Центра госсанэпиднадзора о проведенных гигиенических оценках хозяйственной и иной деятельности, работ и услуг и выданных по ним санитарно-эпидемиологическим заключениям
Приложение 9 к Приказу Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 6 мая 2000 г. N 77
ФОРМА ОТЧЕТА ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА О ПРОВЕДЕННЫХ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ОЦЕНКАХ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ И ИНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТ И УСЛУГ И ВЫДАННЫХ ПО НИМ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЯМ Кому представляется: Центр госсанэпиднадзора в г. Москве Учреждение: Центр госсанэпиднадзора ____________________ Адрес учреждения: ______________________________________ Представляют: центры госсанэпиднадзора АО г. Москвы, на транспорте во Внуково, Шереметьево 5 числа следующего за отчетным периодом месяца ежеквартально и 10 января - годовая ОТЧЕТ ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА О ПРОВЕДЕННЫХ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ОЦЕНКАХ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ И ИНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, РАБОТ И УСЛУГ И ВЫДАННЫХ ПО НИМ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЯХ ЗА ______ КВАРТАЛ _____ ГОДА ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Объекты ¦Кол-во поданных ¦Кол-во про-¦Кол-во поданных ¦Выдано санитарно - эпидемиологических¦Приостановле-¦Аннулировано ¦ ¦п/п ¦гигиенических оценок ¦заявлений на ¦веденных ¦заявлений для ¦заключений ¦но действие ¦санитарно - ¦ ¦ ¦ ¦проведение ¦гигиениче- ¦получения +-------------------------------------+санитарно - ¦эпидемиоло- ¦ ¦ ¦ ¦гигиенических ¦ских оценок¦санитарно - ¦всего ¦в т.ч. соответствуют ¦эпидемиологи-¦гических за- ¦ ¦ ¦ ¦оценок ¦ ¦эпидемиологиче- ¦ ¦санитарным правилам ¦ческих заклю-¦ключений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ского заключения ¦ +--------------------------+чений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полностью ¦частично ¦нет ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 1 ¦Коммунальные объекты, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- гостиницы, общежития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- парикмахерские, бани, прачечные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и т.п. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- общественные здания и сооружения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 2 ¦ЛПУ, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦В т.ч. учреждения, на которых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяются источники ионизирующего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦излучения (генерирующие) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 3 ¦Детские и подростковые учреждения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- дошкольные учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- школьные учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- профессионально - технические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и др. средние специальные учебные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- прочие детские учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 4 ¦Пищевые объекты, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦В т.ч.: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- предприятия пищевой промышленности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- общественного питания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ ¦- продовольственной торговли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 5 ¦Промышленные предприятия, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 6 ¦Предприятия, осуществляющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционную деятельность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------+ ¦ 7 ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----+------------------------------------+----------------+-----------+-----------------+----------+----------+----------+----+-------------+-------------- Главный государственный Исполнитель _____________ санитарный врач _______________ Телефон _________________ М.П.
Источник - Приказ ЦГСЭН в г. Москве от 06.05.2000 № 77
Похожие документы
- Оценка личностных и деловых качеств участника конкурса на звание "Лучший специалист по вопросам государственной службы и кадров Федерального казначейства"
- Оценка личностных и деловых качеств участника конкурса на звание "Лучший внутренний аудитор Казначейства России"
- Оценка исполняемых расходных обязательств
- Оценка исполняемых расходных обязательств Рослесхоза
- Оценка деятельности органов Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору в сфере размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд
