Форма описи представленных документов, используемых Министерством регионального развития Российской Федерации в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Приложение N 11 к Приказу Министра регионального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 91

ФОРМА ОПИСИ

                      Опись представленных документов

Соискатель лицензии (лицензиат) ___________________________________________
(указывается полное и сокращенное
___________________________________________________________________________
наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование,
___________________________________________________________________________
и организационно-правовая форма юридического лица в соответствии
с учредительными документами, или фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
представил нижеследующие документы:

---------------------------------------------------------------------------
¦N N ¦   Наименование    ¦  На бумажных носителях  ¦    Дополнительные    ¦
¦п/п ¦     документа     ¦   (количество листов)   ¦       сведения       ¦
+----+-------------------+-------------------------+----------------------+
¦    ¦                   ¦                         ¦                      ¦
+----+-------------------+-------------------------+----------------------+
¦    ¦                   ¦                         ¦                      ¦
+----+-------------------+-------------------------+----------------------+
¦    ¦                   ¦                         ¦                      ¦
+----+-------------------+-------------------------+----------------------+
¦    ¦                   ¦                         ¦                      ¦
-----+-------------------+-------------------------+-----------------------

___________________________________  ______________  _______________
(должность руководителя -         (подпись)        (Ф.И.О.)
для юридического лица)
М.П.

___________________________________  ______________  _______________
(индивидуальный предприниматель)       (подпись)        (Ф.И.О.)
М.П.

Документы представил ____________ "__" _____ 200_ г.   ______________
(подпись)                           (Ф.И.О.)

Документы принял ________________ "__" _____ 200_ г.   ______________
(подпись)                             (Ф.И.О.)

Источник - Приказ Минрегиона РФ от 11.07.2008 № 91