Форма бланка удостоверения вынужденного переселенца

Приложение N 2
к Приказу ФМС России
от ___________ N ____

ФОРМА БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

                           РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ
ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Передний форзац

УДОСТОВЕРЕНИЕ
ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Фамилия _______________________________________________________________
Имя ___________________________________________________________________
Отчество ______________________________________________________________
Число, месяц, год рождения ____________________________________________
Гражданство ___________________________________________________________

------
¦Фото¦
------
М.П.

Подпись владельца
удостоверения
________________________

Серия ________ N _____

1

Номер личного дела вынужденного переселенца ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ,     удостоверяющий     личность  владельца      удостоверения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Удостоверение выдано на основании решения _____________________________
____________________________________________ от "__" ______________ ____ г.
о признании лица вынужденным переселенцем.
Удостоверение действительно со дня принятия территориальным органом ФМС
России решения о признании лица вынужденным переселенцем.

Дата выдачи удостоверения "__" ________________ ____ г.

Руководитель территориального
органа ФМС России
_____________________________
М.П.                                               (подпись)

Серия ________ N ____

2

СВЕДЕНИЯ
О ПРИЗНАННЫХ ВЫНУЖДЕННЫМИ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМИ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ,
НЕ ДОСТИГШИХ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

(вносятся в удостоверение одного из родителей)

---------------------------------------------------------------------------
¦N ¦     Фамилия, имя, отчество     ¦  Дата рождения  ¦  Степень родства  ¦
+--+--------------------------------+-----------------+-------------------+
¦  ¦                                ¦                 ¦                   ¦
+--+--------------------------------+-----------------+-------------------+
¦  ¦                                ¦                 ¦                   ¦
+--+--------------------------------+-----------------+-------------------+
¦  ¦                                ¦                 ¦                   ¦
+--+--------------------------------+-----------------+-------------------+
¦  ¦                                ¦                 ¦                   ¦
+--+--------------------------------+-----------------+-------------------+
¦  ¦                                ¦                 ¦                   ¦
---+--------------------------------+-----------------+--------------------

Серия _______ N ____

3

СВЕДЕНИЯ
О ПРИЗНАННЫХ ВЫНУЖДЕННЫМИ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМИ ЧЛЕНАХ СЕМЬИ,
НЕ ДОСТИГШИХ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

(вносятся в удостоверение одного из родителей)

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦   Фамилия, имя, отчество   ¦   Дата рождения   ¦  Степень родства  ¦
+----+----------------------------+-------------------+-------------------+
¦    ¦                            ¦                   ¦                   ¦
+----+----------------------------+-------------------+-------------------+
¦    ¦                            ¦                   ¦                   ¦
+----+----------------------------+-------------------+-------------------+
¦    ¦                            ¦                   ¦                   ¦
+----+----------------------------+-------------------+-------------------+
¦    ¦                            ¦                   ¦                   ¦
+----+----------------------------+-------------------+-------------------+
¦    ¦                            ¦                   ¦                   ¦
-----+----------------------------+-------------------+--------------------

Серия _______ N ____

4

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЙ

----------------------------------
¦ Дата  ¦  Содержание  ¦ Подпись ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
--------+--------------+----------

Серия _______ N ____

5

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЙ

----------------------------------
¦ Дата  ¦  Содержание  ¦ Подпись ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
+-------+--------------+---------+
¦       ¦              ¦         ¦
--------+--------------+----------

Серия _______ N ____

6

ПРИЕМ НА УЧЕТ И СНЯТИЕ С УЧЕТА

(вносятся с указанием территориального органа
ФМС России и даты, заверяется подписью
руководителя органа и гербовой печатью)

---------------------------------------------------------------------------
Принят на учет           ¦            Снят с учета
¦
¦
¦

Серия _______ N ____

7

ПРИЕМ НА УЧЕТ И СНЯТИЕ С УЧЕТА

(вносятся с указанием территориального органа
ФМС России и даты, заверяется подписью
руководителя органа и гербовой печатью)

---------------------------------------------------------------------------
Принят на учет           ¦            Снят с учета
¦
¦
¦
¦

Серия _______ N ____

8

ПРИЕМ НА УЧЕТ И СНЯТИЕ С УЧЕТА

(вносятся с указанием территориального органа
ФМС России и даты, заверяется подписью
руководителя органа и гербовой печатью)

---------------------------------------------------------------------------
Принят на учет           ¦            Снят с учета
¦
¦
¦
¦

Серия _______ N ____

9

ПРОХОЖДЕНИЕ ЕЖЕГОДНОГО ПЕРЕУЧЕТА

Наименование органа _______________________________________________________
Дата переучета ____________________________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Дата переучета ____________________________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Дата переучета ____________________________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

10

ПРОХОЖДЕНИЕ ЕЖЕГОДНОГО ПЕРЕУЧЕТА

Наименование органа _______________________________________________________
Дата переучета ____________________________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Дата переучета ____________________________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Дата переучета ____________________________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

11

ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СТАТУСА
ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Наименование органа _______________________________________________________
Срок действия статуса продлен до __________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Срок действия статуса продлен до __________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Срок действия статуса продлен до __________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

12

ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СТАТУСА
ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Наименование органа _______________________________________________________
Срок действия статуса продлен до __________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Срок действия статуса продлен до __________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Наименование органа _______________________________________________________
Срок действия статуса продлен до __________________________________________
Подпись _______________________________________________________________

М.П.

Серия _______ N ____

13

Особые отметки

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Серия _______ N ____

14

Особые отметки

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Серия _______ N ____

15

Особые отметки

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Серия ________ N ____

16

ИЗВЛЕЧЕНИЯ
ИЗ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ВЫНУЖДЕННЫХ ПЕРЕСЕЛЕНЦАХ"

Статья 5.

1.   Признание   лица   вынужденным   переселенцем   осуществляется   в
соответствии с настоящим Законом.
2.   Решение   о   признании  лица  вынужденным  переселенцем  является
основанием   для   предоставления  ему  гарантий,  установленных  настоящим
Законом, федеральными законами   и   иными   нормативными правовыми  актами
Российской   Федерации, а     также законами и иными нормативными правовыми
актами субъектов Российской Федерации.
3. Лицу, признанному вынужденным переселенцем, выдается соответствующее
удостоверение.  Сведения  о  признанных  вынужденными  переселенцами членах
семьи,  не  достигших 18-летнего возраста, заносятся в удостоверение одного
из родителей.
Удостоверение действительно на всей территории Российской Федерации.
4. Статус вынужденного переселенца предоставляется на пять лет.
При  наличии  обстоятельств,  препятствующих вынужденному переселенцу в
обустройстве   на   новом  месте  жительства,  срок  действия  его  статуса
продлевается  территориальным  органом  федерального  органа исполнительной
власти,  уполномоченного  на  осуществление функций по контролю и надзору в
сфере  миграции,  на  каждый  последующий  год  по  заявлению  вынужденного
переселенца.

Статья 6.

2. Вынужденный переселенец обязан:
1) соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы;
3)  при  перемене  места  жительства  перед  выездом  сняться с учета в
территориальном   органе   федерального   органа   исполнительной   власти,
уполномоченного  на  осуществление  функций  по  контролю и надзору в сфере
миграции, и в течение одного месяца встать на учет в территориальном органе
федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление
функций по контролю и надзору в сфере миграции;
4)    проходить    ежегодный    переучет   в   сроки,   устанавливаемые
территориальным   органом   федерального   органа   исполнительной  власти,
уполномоченного  на  осуществление  функций  по  контролю и надзору в сфере
миграции.

Серия _______ N ____

задний форзац

Статья 9.

5.  В случае утраты лицом статуса вынужденного переселенца или в случае
лишения  лица  статуса  вынужденного переселенца удостоверение вынужденного
переселенца  признается  недействительным  соответствующим  территориальным
органом  федерального  органа  исполнительной  власти,  уполномоченного  на
осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции.

Статья 15.

Лица,  виновные  в  нарушении настоящего Закона, несут ответственность,
предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Серия _______ N ____

ОПИСАНИЕ БЛАНКА УДОСТОВЕРЕНИЯ ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА

Бланк удостоверения вынужденного переселенца изготавливается типографским способом размером 88 x 125 мм (в развернутом виде 176 x 125 мм) и содержит 16 пронумерованных страниц, исключая обложку.

Бланк удостоверения вынужденного переселенца является защищенной полиграфической продукцией с уровнем защиты от подделки "B".

На переднем и заднем форзацах, а также на каждом листе бланка удостоверения в нижней их части посередине воспроизводятся серия и номер удостоверения, состоящие из буквенного обозначения и шестизначного номера соответственно.

Шрифтовая обложка изготавливается из износостойкого материала темно-зеленого цвета и имеет надписи с тиснением бронзовой фольгой.

В верхней части обложки размещаются слова "РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ", в середине - "УДОСТОВЕРЕНИЕ ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА".

В верхней части переднего форзаца в две строки приводится надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ ВЫНУЖДЕННОГО ПЕРЕСЕЛЕНЦА".

Далее построчно указываются реквизиты: "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Число, месяц, год рождения", "Гражданство".

Ниже предусматриваются место для фотографии размером 30 x 40 мм, изготовленной на белой матовой бумаге с правым уголком, а также место для гербовой печати и подписи владельца удостоверения.

На первой странице сверху приводится строка "Номер личного дела вынужденного переселенца" и оставляется место для внесения соответствующего регистрационного номера.

Далее следует надпись "Документ, удостоверяющий личность владельца удостоверения" и предусматривается место для внесения соответствующих данных документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан).

Ниже следует строка "Удостоверение выдано на основании решения", далее предусматривается место для указания наименования соответствующего территориального органа ФМС России, принявшего решение о признании лица вынужденным переселенцем, и даты принятия решения, затем следует продолжение строки "о признании лица вынужденным переселенцем".

Далее следует текст "Удостоверение действительно со дня принятия территориальным органом ФМС России решения о признании лица вынужденным переселенцем".

Ниже следует надпись "Дата выдачи удостоверения" "____________ г.".

Далее справа расположена надпись "Руководитель территориального органа ФМС России" и предусмотрена строка для его подписи, а в левой части листа предусматривается место для гербовой печати.

В верхней части второй и третьей страниц помещается надпись "Сведения о признанных вынужденными переселенцами членах семьи, не достигших 18-летнего возраста", ниже в скобках следует надпись "вносятся в удостоверение одного из родителей", далее располагается таблица с заголовками граф: "N _____", "Фамилия, имя, отчество", "Дата рождения", "Степень родства".

На четвертой и пятой страницах сверху расположена таблица, в которую вносятся записи о направлении на проживание в жилом помещении из фонда жилья для временного поселения вынужденных переселенцев или в центре временного размещения вынужденных переселенцев, о получении направления на проезд и провоз багажа к новому месту жительства или месту пребывания, предоставлении ссуды и иных выплат. Таблица имеет надпись "Предоставление социальных гарантий" и включает следующие графы: "Дата", "Содержание", "Подпись".

На шестой - восьмой страницах помещается таблица с надписью "Прием на учет и снятие с учета (вносятся с указанием территориального органа Федеральной миграционной службы и даты, заверяется подписью руководителя органа и гербовой печатью)".

В верхней части девятой и десятой страниц помещается надпись "Прохождение ежегодного переучета", ниже 3 надписи построчно: "Наименование органа", "Дата переучета", "Подпись", "М.П.".

В верхней части одиннадцатой и двенадцатой страниц следует надпись "Продление срока действия статуса вынужденного переселенца", ниже 3 надписи построчно: "Наименование органа", "Срок действия статуса продлен до", "Подпись", "М.П.".

В верхней части тринадцатой - пятнадцатой страниц расположена надпись "Особые отметки".

На шестнадцатой странице и заднем форзаце приводятся извлечения из Закона Российской Федерации "О вынужденных переселенцах".

Источник - Приказ ФМС РФ от 26.05.2009 № 123