Форма акта установки (снятия) пломб на контейнер с ядерными материалами
Приложение N 2 к Инструкции по осуществлению надзора за учетом и контролем ядерных материалов с применением пломб
ФОРМА АКТА УСТАНОВКИ (СНЯТИЯ) ПЛОМБ НА КОНТЕЙНЕР С ЯДЕРНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ
Акт установки (снятия) _____________________ пломб представителем Федеральной службы (ненужное зачеркнуть) по экологическому, технологическому и атомному надзору на контейнер с ядерными материалами на __________________________________________________________ (название ядерной установки) --------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Здание¦Помещение, номер ¦ Номер ¦Вес брутто¦Номер ¦ Дата установки¦ ¦п/п¦ ¦ хранилища ¦контейнера¦контейнера¦пломбы¦(снятия) пломбы¦ +---+------+-----------------+----------+----------+------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+------+-----------------+----------+----------+------+---------------+ +---+------+-----------------+----------+----------+------+---------------+ +---+------+-----------------+----------+----------+------+---------------+ ----+------+-----------------+----------+----------+------+---------------- ______________________________________ _________ ___________________ (должность представителя подразделения (подпись) (фамилия, инициалы) Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору) _____________________________________ _________ ___________________ (должность ответственного лица (подпись) (фамилия, инициалы) инспектируемой организации) Результаты проверки снятых пломб (заполняется при снятии пломб): Загрязнение поверхности неснимаемое (фиксированное) отсутствует ________________________________________ _________ ___________________ (дозиметрист инспектируемой организации) (подпись) (фамилия, инициалы) М.П. (заверяется печатью подразделения радиационной безопасности)
Источник - Приказ Ростехнадзора от 25.03.2008 № 178
![, заглавная страница](documents/i/30675_.gif)
Похожие документы
- Форма акта установки (снятия) пломб на хранилище с ядерными материалами
- Форма акта технического состояния объекта культурного наследия
- Форма акта квалификационных испытаний продукции производственно-технического назначения для топливно-энергетического комплекса (рекомендуемая)
- Форма акта технического осмотра
- Форма акта технического (качественного) состояния имущества