Форма акта приемки законченного строительством объекта приемочной комиссией (рекомендуемая)

Приложение Б к РМГ 98-2010

(рекомендуемое)

ФОРМА АКТА ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИЕЙ

                                                         УТВЕРЖДАЮ
___________________________
должность
_______ ___________________
подпись расшифровка подписи
"___" ____________ 201__ г.

АКТ N ___
приемки законченного строительством объекта
приемочной комиссией

Организация ___________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
¦     Дата     ¦ Код вида ¦                Код                 ¦Примечания¦
¦ составления  ¦ операции +------------------------------------+          ¦
¦              ¦          ¦строительной¦  участка  ¦  объекта  ¦          ¦
¦              ¦          ¦организации ¦           ¦           ¦          ¦
+--------------+----------+------------+-----------+-----------+----------+
---------------+----------+------------+-----------+-----------+-----------

Местонахождение объекта ______________________________________________.
ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная ______________________________________
наименование органа,
_________________________________ решением (приказом, постановлением и др.)
назначившего комиссию
от "___" _________________ года,
УСТАНОВИЛА:
1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке ___________________
наименование
__________________________________________________________________________,
объекта и вид строительства
расположенный по адресу ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2.  Строительство   проводилось   в   соответствии   с  разрешением  на
строительство, выданным __________________________________________________.
наименование органа, выдавшего разрешение
3. В строительстве принимали участие __________________________________
наименование субподрядных
__________________________________________________________________________.
организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них
4.   Проектно-сметная   документация   на   строительство   разработана
генеральным проектировщиком ______________________________________________,
наименование организации и ее реквизиты
выполнившим ______________________________________________________________,
наименование частей или разделов документации
и субподрядными организациями _____________________________________________
наименование организаций, их реквизиты
___________________________________________________________________________
и выполненные части и разделы документации (перечень организаций
__________________________________________________________________________.
может указываться в приложении)
5. Исходные данные для проектирования выданы __________________________
наименование
___________________________________________________________________________
научно-исследовательских, изыскательских и других организаций,
__________________________________________________________________________.
их реквизиты (перечень организаций может указываться в приложении)
6. Проектно-сметная документация утверждена ___________________________
наименование органа,
__________________________________________________________________________.
утвердившего (переутвердившего) проектно-сметную документацию
на объект (очередь, пусковой комплекс)

"___" ____________ год        N _________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ __________________________________________________________
месяц, год
Окончание работ _______________________________________________________
месяц, год
8. Предъявленный исполнителем работ к приемке _________________________
наименование объекта
имеет   следующие   основные   показатели   мощности,   производительности,
производственной  площади,  протяженности,  вместимости, объема, пропускной
способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

---------------------------------------------------------------------------
¦    Показатель     ¦  Единица  ¦     По проекту     ¦     Фактически     ¦
¦    (мощность,     ¦ измерений +--------------------+--------------------+
¦производительность ¦           ¦ общая  ¦в том числе¦ общая  ¦в том числе¦
¦      и т.п.)      ¦           ¦с учетом¦ пускового ¦с учетом¦ пускового ¦
¦                   ¦           ¦ ранее  ¦ комплекса ¦ ранее  ¦ комплекса ¦
¦                   ¦           ¦принятых¦или очереди¦принятых¦или очереди¦
+-------------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+
¦         1         ¦     2     ¦   3    ¦     4     ¦   5    ¦     6     ¦
+-------------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+
+-------------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+
+-------------------+-----------+--------+-----------+--------+-----------+
--------------------+-----------+--------+-----------+--------+------------

9.  На  объекте  установлено  предусмотренное  проектом  оборудование в
количестве  согласно  актам  о  его приемке после индивидуального испытания
и   комплексного   опробования   (перечень   указанных   актов   приведен в
приложении ______________________________________________________________).
10.  Внешние  наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации,   теплоснабжения,   газоснабжения,   энергоснабжения  и  связи
обеспечивают  нормальную  эксплуатацию  объекта  и приняты пользователями -
городскими     эксплуатационными     организациями     (перечень    справок
пользователей    городских    эксплуатационных   организаций   приведен   в
приложении ______________________________________________________________).
11.  Работы  по  озеленению,  устройству  верхнего  покрытия подъездных
дорог  к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а
также  отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе
сроков выполнения работ):

---------------------------------------------------------------------------
¦     Работы      ¦Единица измерений ¦   Объем работ   ¦ Срок выполнения  ¦
+-----------------+------------------+-----------------+------------------+
¦        1        ¦        2         ¦        3        ¦        4         ¦
+-----------------+------------------+-----------------+------------------+
+-----------------+------------------+-----------------+------------------+
+-----------------+------------------+-----------------+------------------+
------------------+------------------+-----------------+-------------------

12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации
Всего ________________________________________________________________,
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ________________________________,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________________.
13. Стоимость принимаемых основных фондов ____________________________,
в том числе:
стоимость строительно-монтажных работ ________________________________,
стоимость оборудования, инструмента и инвентаря ______________________.
14.   Неотъемлемой    составной   частью   настоящего   акта   является
документация, перечень которой приведен в приложении _____________________.
15. Дополнительные условия ____________________________________________
(пункт  заполняется  при  совмещении  приемки  с вводом объекта в действие,
приемке  "под  ключ",  при частичном вводе в действие или приемке, в случае
совмещения функций заказчика и исполнителя работ).

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приемке _______________________________________________
наименование объекта
выполнен  в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим,
экологическим,  пожарным,  строительным нормам и правилам и государственным
стандартам и вводится в действие.

Председатель комиссии             _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
Члены комиссии
генерального подрядчика           _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
органов государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора                           _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
органов экологического надзора    _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
органов государственного
пожарного надзора                 _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
органов государственного
архитектурно-строительного
надзора                           _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
генерального проектировщика       _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи
других заинтересованных
органов и организаций             _________ _______ ___________________
должность подпись расшифровка подписи

Источник - Приказ Росстандарта от 23.12.2010 № 1004-ст