Форма акта приема-передачи документов таможенного органа на государственное хранение

Приложение 63 к пп. 13.4.1 и 16.8 Типовой инструкции по делопроизводству и работе архива в таможенных органах (региональных таможенных управлениях, таможнях, таможенных постах)

УТВЕРЖДАЮ                             УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности                Директор
руководителя таможенного органа       государственного архива

Подпись         Расшифровка           Подпись          Расшифровка
подписи                                подписи

Дата      Гербовая печать             Дата      Гербовая печать
таможенного органа                    государственного
архива

АКТ

___________ N _____________
___________________________
(место составления)

приема-передачи документов
на постоянное хранение
в государственный архив

В связи с ____________________________________________________
(истечением срока хранения документов
__________________________________________________________________
(название фонда) в таможенном органе, ликвидацией таможенного
__________________________________________________________________
органа и т.д.)
__________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
передает, а ______________________________________________________
(наименование государственного архива)
принимает на государственное хранение документы за _______________
(годы)
и справочный аппарат к ним:

Продолжение приложения 63

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Название и  ¦Кол-во экземпляров¦Кол-во принятых¦Примечание¦
¦п/п¦ номер описи  ¦       описи      ¦      дел      ¦          ¦
+---+--------------+------------------+---------------+----------+
¦ 1 ¦      2       ¦        3         ¦       4       ¦     5    ¦
+---+--------------+------------------+---------------+----------+
¦   ¦              ¦                  ¦               ¦          ¦
¦   ¦              ¦                  ¦               ¦          ¦
¦   ¦              ¦                  ¦               ¦          ¦
¦   ¦              ¦                  ¦               ¦          ¦
¦   ¦              ¦                  ¦               ¦          ¦
----+--------------+------------------+---------------+-----------

Итого принято ____________________________________________ ед. хр.
(цифрами и прописью)
В государственном архиве фонд N __________________________________

Передачу произвели:                   Прием произвели:

Наименование должностей лиц,          Наименование должностей лиц,
производивших передачу                производивших прием

Подпись          Расшифровка          Подпись         Расшифровка
подписи                              подписи

Дата                                  Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)

Форма акта приема-передачи документов
на государственное хранение

Источник - Приказ ФТС России от 18.10.2004 № 160 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)