Форма акта о выдаче дел во временное пользование в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Москве

Приложение 10 к Порядку организации и ведения архивного дела в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Москве, утвержденному приказом от 25 мая 2012 г. N 223

ФОРМА АКТА О ВЫДАЧЕ ДЕЛ ВО ВРЕМЕННОЕ ПОЛЬЗОВАНИЕ

           Управление
Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии по Москве

АКТ N _________
от "__" ____________ 2012 г.
о выдаче дел во временное пользование
______________________________________________________
(наименование организации, ее адрес, почтовый индекс)
Основание _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Для какой цели выдаются дела ______________________________________________
Выдаются следующие ед. хр. из фонда N _____________________________________
(название фонда)

---------------------------------------------------------------------------
¦N п/п¦Опись N  ¦Ед. хр. N¦Заголовок  ¦Крайние    ¦Количество  ¦Примечание¦
¦     ¦         ¦         ¦ед. хр.    ¦даты       ¦ед. хр.     ¦          ¦
+-----+---------+---------+-----------+-----------+------------+----------+
¦  1  ¦    2    ¦    3    ¦     4     ¦     5     ¦     6      ¦    7     ¦
+-----+---------+---------+-----------+-----------+------------+----------+
¦     ¦         ¦         ¦           ¦           ¦            ¦          ¦
------+---------+---------+-----------+-----------+------------+-----------

Всего выдается ____________________________________________________ед. хр.,
(цифрами и прописью)
срок возвращения ____________________________.
Дела   выданы   в  упорядоченном  состоянии,  подшиты,  в  обложках,  с
пронумерованными листами и заверительными надписями.
Получатель  обязуется  не  предоставлять  дел,  полученных во временное
пользование,  для  занятий  посторонним  лицам,  не  выдавать по ним копий,
выписок  и  справок,  не  публиковать документы без разрешения организации,
выдавшей дела.
Получатель  обязуется  вернуть  дела  в архив организации в указанный в
акте срок.
Получатель  предупрежден  об  ответственности по закону в случае утраты
или повреждения полученных во временное пользование дел.

Заместитель Руководителя                Наименование должности
Управления Росреестра                   руководителя организации-получателя
по Москве
_________________ Ф.И.О.                ____________________________ Ф.И.О.
(подпись)                                    (подпись)
"__" ___________ 2012 г.                "__" ___________ 2012 г.

(Гербовая печать организации)            (Гербовая печать организации)

Выдал дела по поручению руководства _______________________________________
(наименование организации)
Начальник отдела делопроизводства                ___________________ Ф.И.О.
(подпись)
"__" _____________ 2012 г.

Принял дела по поручению руководства ______________________________________
(наименование организации)

Руководитель архива
организации (лицо,
ответственное за архив)                          ___________________ Ф.И.О.
(подпись)
"__" _____________ 2012 г.

Дела возвращены в полном объеме и сохранности.
Сдал по поручению руководства организации-получателя.

Руководитель архива
организации (лицо,
ответственное за архив)                          ___________________ Ф.И.О.
(подпись)
"__" _____________ 2012 г.

Принял по поручению руководства организации, выдавшей дела.

Начальник отдела делопроизводства                ___________________ Ф.И.О.
(подпись)

"__" ____________ 2012 г.

Источник - Приказ Управления Росреестра по Москве от 25.05.2012 № 223