Доверенность на представление интересов в третейском суде

ДОВЕРЕННОСТЬ N ___ на представление интересов в третейском суде _________________________________________________ (место и дата выдачи доверенности прописью) ¹

    Граждан__ _______________ ____________________________________________,
(гражданство)     (Ф.И.О. доверителя полностью)
"___"_________ ____ г. рождения, паспорт серии ______ N __________________,
выдан _________________ "___" _________ ____ г., зарегистрированный(ая)  по
адресу: ______________________________________, проживающий(ая) по  адресу:
__________________________________________________________________________,
(вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН __________,
ОГРНИП __________, Свидетельство о государственной регистрации  в  качестве
индивидуального предпринимателя от "___"___________ ____ г. N ___________),

(Вариант, если доверитель - юридическое лицо:
___________________________ "_______________________________", ОГРН ______,
(организационно-правовая форма)     (наименование)
ИНН _______, дата и место государственной регистрации: "____"______________
_____ г. ______________________________, расположенное по адресу: _________
__________________________________________________________________________,
в лице _________________, действующ___ на основании ______________________,
(Ф.И.О. уполномоченного лица)               (Устава от "__" _____ ____г.
(вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
вид документа, удостоверяющего личность
(указать реквизиты, кем и когда выдано))
настоящей доверенностью уполномочивает гр. ________________________________
(гражданство)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
_____ года рождения, паспорт серии _______ N ______ выдан _________________
"___"_________ ____ г., зарегистрирован__ по адресу: ______________________
_________________________________________, проживающ___ по адресу: ________
__________________________________________________________________________,
(вариант, если доверитель - юридическое лицо: состоящего(ую) в   штате   на
должности _________________________________________ (Приказ N ____ от "__"_
__________ __ г.)), представлять интересы _________________________________
_________________________________________________________ в третейском суде
(наименование или Ф.И.О. доверителя)
при ____________________________________________________________________ на
ведение дела по иску о ___________________________________ между истцом ___
(предмет спора)
___________________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. полностью)

и ответчиком ____________________________________________ со всеми правами,
(наименование или Ф.И.О. полностью)
которые предоставлены стороне по делу.
В рамках настоящего поручения ___________________________________ имеет
(Ф.И.О. доверенного лица)
право осуществлять все полномочия и совершать все  процессуальные  действия
от имени _________________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. доверителя)
предоставляемые стороне в третейском разбирательстве, в том   числе   право
подписывать исковое заявление и отзыв на исковое заявление, предъявлять его
в суд, предъявлять встречный иск, полностью или частично  отказываться   от
исковых требований, уменьшать их размер, признавать иск,  изменять  предмет
или основание иска,    избирать   третейского   судью,  заключать   мировое
соглашение, обжаловать решения третейского   суда   в   компетентный   суд,
обжаловать действия судебного пристава-исполнителя, предъявлять и  отзывать
исполнительный лист и другие документы, получать присужденное имущество или
денежные средства.

Доверенность выдана сроком на __________ месяца(ев)  (вариант:  год(а),
лет)  2  с правом (вариант: без права) передоверия  3  и  действительна  по
___________________________________________.
(дата прописью)

Подпись представителя ________________________  _______________________
(Ф.И.О. доверенного лица)          (подпись)
удостоверяю.

Доверитель:
________________/____________________/
(подпись)            (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
М.П.)

(Вариант, если доверитель - юридическое лицо:

________________________________________________:
(должность лица, уполномоченного подписывать доверенности
в соответствии с законом и учредительными документами доверителя)
________________/____________________/
(подпись)           (Ф.И.О.)
М.П.)