Доверенность на представление интересов на общем собрании учредителей организации

                         ДОВЕРЕННОСТЬ N _____
_______________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)  1

Граждан__  ________________ ___________________________________________
(гражданство)        (Ф.И.О. доверителя полностью)
"__"________ ____ г. рождения, паспорт серии ____________ N _________ выдан
______________________, код подразделения _________, зарегистрированный(ая)
по адресу: ____________________________________, проживающий(ая) по адресу:
________________________________________________________________, (вариант,
если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН _____________, ОГРНИП
___________________, Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя от "___"___________ ____ г. N ____________)
(Вариант, если доверитель - юридическое лицо:
_________________________________ "__________________________________",
(организационно-правовая форма)                 (наименование)
ОГРН ___________, ИНН __________, дата и место государственной регистрации:
"__"____________ _____ г. _______________________, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________, в лице
________________________________________________, действующ___ на основании
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(Устава от "__"_______ ____г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
___________________________________________________________________________
вид   документа,   удостоверяющего личность (указать реквизиты, кем и когда
_________, настоящей доверенностью уполномочивает _________________________
выдано))                                                 (гражданство)
__________________________________________ "__"_________ _____ г. рождения,
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
паспорт серии ______ N _______ выдан ______________________________________
"___"_______ ____ г., код подразделения: _________, зарегистрированного(ую)
по адресу: ______________________________________________, проживающего(ую)
по адресу: ______________________________________, (вариант: состоящего(ую)
в штате на должности ________________ (Приказ N ____ от "__"______ ___ г.))
представлять интересы Доверителя на Общем собрании учредителей ____________
(наименование создаваемой организации)
___________________.
___________________________ имеет право голосовать от имени Доверителя,
(Ф.И.О. доверенного лица)
принимать решения, касающиеся вопросов создания __________________________,
(наименование создаваемой организации)
подписывать все учредительные документы ___________________________________
(наименование создаваемой организации)
от имени Доверителя, быть  заявителем   при   государственной   регистрации
создания юридического  лица  2 ,   уплачивать   установленную   действующим
законодательством Российской Федерации о налогах и  сборах  государственную
пошлину за регистрацию создания юридического лица.

Настоящая доверенность выдана сроком на ____________________ месяца(ев)
(вариант: год(а), лет)  3  без права (вариант: с правом) передоверия  4 .

Образец подписи гр. _______________________ ______________ удостоверяю.
(Ф.И.О. доверенного лица)   (подпись)

Доверитель:
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
М.П.)

(Вариант, если доверитель - юридическое лицо:
______________________________________________________________________:
(должность     лица,    уполномоченного     подписывать    доверенности
в соответствии с законом и учредительными документами доверителя)
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)
М.П.)