Доверенность физического лица на совершение сделки, требующей нотариальной формы

ДОВЕРЕННОСТЬ N _______ на совершение сделки

г. ____________                                "___"___________ ____ г.  1

Настоящей доверенностью гр. ___________________________________________
(гражданство)
____________________________________________ "__"________ ____ г. рождения,
(Ф.И.О. доверителя полностью)
паспорт серии ________ N _______ выдан ____________________________________
"__"________ ____ г., код подразделения ___________, зарегистрированный(ая)
по адресу: ____________________________, проживающий(ая) по адресу: _______
______________________________,
(вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН __________,
ОГРНИП ____________, Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя от "___"___________ ____ г. N _____________
_________________,) уполномочивает граждан__ ______________________________
(гражданство)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица полностью)
"__"________ ____ г. рождения, паспорт серии ________ номер ________, выдан
____________________________ "___"________ ____ г., код подразделения ____,
зарегистрирован__ по адресу: _____________________________________________,
проживающ__ по адресу: ___________________________________________________,
представлять интересы _____________________________________________________
(Ф.И.О. доверителя)
при заключении сделки с ___________________________________________________
(наименование контрагента)
___________________________________________________________________________
(предмет сделки)
на сумму ______________ (______________) рублей, для чего предоставляет ___
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица)
право вести от имени _________________________________________________ дела
(Ф.И.О. доверителя)
во всех учреждениях, организациях, предприятиях, получать  все  необходимые
документы, ставить свою подпись  на  всех  необходимых  документах,  в  том
числе на договоре, нотариально удостоверять договор, платить  установленные
действующим законодательством Российской Федерации  о  налогах   и   сборах
пошлины и совершать все иные действия, связанные с  выполнением  настоящего
поручения.
Полномочия по настоящей доверенности могут быть (вариант: не могут быть)
переданы другим лицам  2 .

Доверенность выдана сроком на ____________ месяца(ев) (вариант: год(а),
лет)  3 .

Образец подписи гр. ___________________________________________________
(Ф.И.О. доверенного лица)
______________________________________________________________ удостоверяю.
(подпись)

Доверитель:
________________/____________________/
(подпись)         (Ф.И.О.)

Город (вариант: село, поселок, район, край, область, республика) ______
___________________________________________________________________________
(наименование)

"___"___________ _____ г. настоящая доверенность удостоверена мной, ___
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
нотариусом _______________________________________________________________.
(наименование государственной нотариальной конторы
или нотариального округа)

Доверенность подписана гр. ____________________________________________
(Ф.И.О. доверителя)
в  моем присутствии.
Личность его (вариант: ее) установлена, дееспособность проверена. Текст
доверенности прочитан нотариусом вслух.

Зарегистрировано в реестре за N ____________________.

Взыскано госпошлины (по тарифу): _____________ (___________) рублей  4 .

Нотариус:
__________________/________________/
(подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.