Доверенность депонента - физического лица на совершение операций по счету депо

ДОВЕРЕННОСТЬ N ___ на совершение операций по счету депо

г. _________________                        "___"_______________ ___ г.  1

Настоящей доверенностью гр. _____________ ____________________________,
(гражданство)  (Ф.И.О. доверителя полностью)
"__"________ ____ г.  рождения,   паспорт   серии ____________ N _________,
выдан __________________________________,   код   подразделения __________,
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель: ИНН __________,
ОГРНИП ____________, Свидетельство о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя от "___"___________ ____ г. N ___________),
___________________________________________________________________________
(указать, кем является доверитель-депонент: владельцем,
доверительным управляющим или номинальным
держателем ценных бумаг)
доверяет граждан__ _________ _____________________________________________,
(гражданство)      (Ф.И.О. доверенного лица полностью)
"____"_______ _____ г. рождения, паспорт серии __________ номер __________,
выдан ____________________ "___"__________ ____ г., зарегистрированному(ой)
по адресу: ___________________________________, проживающему(ей) по адресу:
__________________________________________________________________________,
совершать  от  имени  доверителя  по   счету  депо N __________,  открытому
в Депозитарии  "_________________", операции,  предусмотренные  действующим
законодательством  Российской  Федерации  о  ценных  бумагах,  в  том числе
передавать  в  Депозитарий  и получать документы, связанные с обслуживанием
указанного счета депо, включая уведомления, выписки, подтверждения,  счета,
счета-фактуры,   поручения  на  совершение  операций  с  ценными  бумагами,
сертификаты  ценных  бумаг,  иные необходимые  документы, вносить изменения
в   документы,  представляемые  в  Депозитарий,  подписывать  передаточные,
залоговые распоряжения, акты приема-передачи.

Подпись доверенного лица ____________________ ____________ удостоверяю.
(Ф.И.О. доверенного лица) (подпись)

Доверенность действительна до "___"_____________ ____ г.  2 .
Полномочия по настоящей  доверенности  могут  (вариант: не могут)  быть
переданы третьим лицам в порядке передоверия  3 .

Доверитель:
_______________/_________________/
(подпись)        (Ф.И.О.)

(Вариант, если доверитель - индивидуальный предприниматель:
М.П.)