Дорожная товаробагажная ведомость. Серия A 095003 (международное пассажирское сообщение) (рус./нем.)
Приложение 1 к Служебной инструкции к Соглашению о международном пассажирском сообщении (СИ к СМПС)
Дорожная товаробагажная ведомость ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ МЕЖДУНАРОДНОЕ ¦ ЖЕЛЕЗНЫЕ ДОРОГИ ¦Провозная¦ Дополнительные сборы ¦ Всего ¦ ¦ ПАССАЖИРСКОЕ СООБЩЕНИЕ ¦ EISENBAHNEN ¦ плата ¦ (руб. коп.) ¦Insgesamt¦ ¦ INTERNATIONALER PERSONENVERKEHR ¦ ¦ Fracht ¦Nebengebuhren (Rub. Kop.)¦ ¦ ¦ ДОРОЖНАЯ ТОВАРОБАГАЖНАЯ A 095003 ¦ +---------+-------------------------+ ¦ ¦ ВЕДОМОСТЬ ¦ ¦руб.¦коп.¦за объявленную¦ ¦ ¦ ¦ ¦ EXPRESSGUTBEGLEITSCHEIN ¦ ¦Rub.¦Kop.¦ ценность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦fur Wertangabe¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ ¦Наименование страны дороги отправления _____________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Land der Versandbahn +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поезд N ______________ Дата отправления _________________________ 19 ____ г.+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ ¦Zug Versandtag ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ ¦Станция и дорога отправления _______________________________________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Versandbahnhof und Versandbahn +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ +----------------------------------------------------------------------------+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ ¦Станция и дорога назначения ________________________________________________+-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ ¦Bestimmungsbahnhof und Bestimmungsbahn +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ +----------------------------------------------------------------------------+ ВСЕГО ВЗЫСКАНО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Путь следования ____________________________________________________________¦INSGESAMT ERHOBEN¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Beforderungsweg (пограничные станции - Grenzubergangsbahnhofe) +-----------------+----+----+--------------+-----+----+---------+ +----------------------------------------------------------------------------+Взыскано ______________________________________________________¦ ¦Отправитель и его адрес ____________________________________________________¦Erhoben (прописью и цифрами - in Worten und Ziffern) ¦ ¦Anschrift des Absenders (фамилия, имя, отчество - Vor - und Familienname) ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+Багажный кассир _______________________________________________¦ ¦Получатель и его адрес _____________________________________________________¦Kassierer der (подпись разборчиво - leserliche Unterschrift) ¦ ¦Anschrift des Empfangers (фамилия, имя, отчество - Vor - und Familienname) ¦Gepackabfertigung ¦ +----------------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------+ ¦Объявленная ценность _______________________________________________________¦Отметка станции отправления ¦Отметка о приеме ¦ ¦Angegebener Wert (прописью и цифрами в рублях - ¦о недостатках в упаковке или ¦товаробагажа к перевозке ¦ ¦ in Worten und Ziffern in Rubel) ¦о состоянии товаробагажа ¦Vermerk uber die Annahme ¦ +----------------------------------------------------------------------------+Vermerk des Versandbahnhofs uber ¦des Expressgutes zur ¦ ¦Отметка о приложении документов для выполнения ¦mangelhafte Verpackung oder den ¦Beforderung ¦ ¦таможенных и прочих формальностей __________________________________________¦Zustand des Expressgutes ¦ ¦ ¦Vermerk uber die Beigabe von Dokumenten ¦ ¦------------------------ ¦ ¦zur Erfullung der Zoll - und sonstigen Vorschriften ¦ ¦¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------------+ ¦¦ ¦ ¦ ¦Число мест¦Род ¦Наименование¦Масса в кг ¦Объявленная ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Stuckzahl ¦упаковки ¦груза ¦Masse in kg ¦ценность ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Art der ¦Bezeichnung +-------------------------+отдельных мест ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦Verpackung¦des Gutes ¦действительная¦для ¦(в местной ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦wirkliches ¦исчисления¦валюте) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦провозной ¦Angegebener ¦ -------------------------- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦платы ¦Wert der ¦ ¦ Штемпель станции ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦fur die ¦einzelnen ¦ ¦ Bahnhofsstempel ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Berechnung¦Stucke ¦ -------------------------- ¦------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦der Fracht¦(in der ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Landeswahrung) ¦Весовщик - Wiegemeister ¦(Календарный штемпель ¦ +----------+----------+------------+--------------+----------+---------------+ ¦станции отправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦_____________________________________¦Tagesstempel des ¦ +----------+----------+------------+--------------+----------+---------------+(подпись - Unterschrift) ¦Versandbahnhofs) ¦ ¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Zusammen ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------+-----------------------+--------------+----------+---------------+-------------------------------------+--------------------------
Источник - Инструкция ОСЖД от 01.11.1995 (с изменениями и дополнениями на 2005 год)
Похожие документы
- Дорожная багажная ведомость. Серия A 999999 (международное пассажирское сообщение) (рус./нем.)
- Дорожная багажная ведомость. Серия A 088007 (международное пассажирское сообщение) (рус./нем.)
- Доплатная квитанция, оформляемая ручным способом. Серия Д 02001 (международное пассажирское сообщение) (рус./нем.)
- Исковое заявление залогодателя в арбитражный суд о взыскании с залогодержателя убытков, причиненных несообщением (или: несвоевременным сообщением) о возникновении угрозы утраты (или: повреждения) предмета залога
- Исковое заявление залогодателя в суд общей юрисдикции о взыскании с залогодержателя убытков, причиненных несообщением (или: несвоевременным сообщением) о возникновении угрозы утраты (или: повреждения) предмета залога