Дополнительный лист к паспорту версии модели контрольно-кассовой машины (смена ЦТО или организации-владельца ККМ)
Приложение No. 3 к Протоколу заседания ГМЭК от 25.06.2002 No. 4/69-2002
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
--------------------- к Паспорту версии ¦ ¦ --------------------- (No. Паспорта версии) модели контрольно-кассовой машины ----------------------------------- ------------------------------ ¦ ¦ No. ¦ ¦ ----------------------------------- ------------------------------ (Наименование модели) (Заводской No. ККМ) Отметки о смене ЦТО или организации-владельца ККМ ---------------------------------------------------------------------- -------------------------------- ------------------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ------------------------------------ (Наименование ЦТО) (Наименование организации-владельца ККМ) ---------------------- --------- ---------------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------- --------- ---------------------- ------------- (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, дата) дата) М.П. М.П. ---------------------------------------------------------------------- -------------------------------- ------------------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ------------------------------------ (Наименование ЦТО) (Наименование организации-владельца ККМ) ---------------------- --------- ---------------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------- --------- ---------------------- ------------- (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, дата) дата) М.П. М.П. ---------------------------------------------------------------------- -------------------------------- ------------------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ------------------------------------ (Наименование ЦТО) (Наименование организации-владельца ККМ) ---------------------- --------- ---------------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------- --------- ---------------------- ------------- (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, дата) дата) М.П. М.П. ---------------------------------------------------------------------- -------------------------------- ------------------------------------ ¦ ¦ ¦ ¦ -------------------------------- ------------------------------------ (Наименование ЦТО) (Наименование организации-владельца ККМ) ---------------------- --------- ---------------------- ------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------- --------- ---------------------- ------------- (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, дата) дата) М.П. М.П. ---------------------------------------------------------------------- Дополнительный лист действителен при соответствии номера Паспорта версии, наименования модели и заводского номера ККМ номеру Паспорта версии, наименованию модели и заводскому номеру ККМ, указанным на первом листе Паспорта версии. Отметка о первичной установке ЭКЛЗ ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, организации) дата) М.П. Отметки об активизациях ЭКЛЗ ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П. ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П. ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П. ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П. ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П. ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П. ------------------- -------------- -------------------- -------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Рег. No. ЭКЛЗ) -------------- -------------------- -------------- (Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись, ЦТО) дата) М.П.
Источник - Протокол ГМЭК от 25.06.2002 № 4/69-2002 (с изменениями и дополнениями на 2002 год)
Похожие документы
- Дополнение к рекламному паспорту продукции военного назначения
- Дополнение к паспорту экспортного облика (рекламному паспорту) продукции военного назначения
- Дополнение к паспорту экспортного облика продукции военного назначения
- Приложение к Паспорту здания (помещения, сооружения), земельного участка территориального органа Федерального казначейства (часть третья)
- Приложение к Паспорту здания (помещения, сооружения), земельного участка территориального органа Федерального казначейства (часть вторая)
