Договор об оказании медицинских услуг несовершеннолетнему пациенту

Договор N ____ об оказании медицинских услуг несовершеннолетнему пациенту

г. _______________

"___"___________ ____ г.

Медицинский центр _____________, далее именуем__ "Медицинский центр", в лице главного врача ________________, действующе__ на основании ____________, с одной стороны, и законный представитель несовершеннолетнего пациента ______________, паспорт ________ N ________, выдан ________________ "___"_______ ___ г., код _______, зарегистрирован___ по адресу: ________________, далее именуем__ "Представитель", с другой стороны, совместно именуемые "стороны", заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Медицинский центр по заданию Представителя обязуется провести качественное обследование и лечение несовершеннолетнего пациента в возрасте ___________ (дата рождения), с представления письменного согласия его законного Представителя, а законный Представитель обязуются оплатить Медицинскому центру стоимость оказанных услуг.

    1.2. Данные о несовершеннолетнем пациенте:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Паспортные данные (данные Свидетельства о рождении) _______________________
___________________________________________________________________________
Место жительства _________________________________________________________.

2. ЦЕНА ДОГОВОРА

2.1. Стоимость услуг определяется в соответствии с Приложением N 1 к настоящему договору, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.

3. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ

3.1. По желанию Представителя несовершеннолетнего пациента, действующего в интересах пациента, стоимость оказанных Медицинским центром услуг может оплатить либо сам Представитель, либо страховая компания пациента, либо третье заинтересованное физическое или юридическое лицо на основании документа, выписанного Медицинским центром.

3.2. По желанию Представителя несовершеннолетнего пациента возможна оплата каждой медицинской услуги отдельно непосредственно перед ее оказанием.

3.3. Оказание медицинских услуг осуществляется только после поступления денег в кассу или на расчетный счет Медицинского центра.

3.4. В случае невозможности исполнения, возникшей по вине Заказчика, услуги подлежат оплате в полном объеме.

В случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Заказчик возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

4.1. Медицинский центр обязуется:

4.1.1. Провести лечебно-диагностические мероприятия в соответствии с утвержденным перечнем предоставляемых услуг при условии, оговоренном в п. 1.1 настоящего договора.

4.1.2. Выдать заключение с указанием результатов проведенных исследований и лечебных мероприятий; при необходимости выдать заключение ведущего специалиста.

4.1.3. Проводить динамическое наблюдение несовершеннолетнего пациента в течение периода реабилитации.

4.1.4. Перед проведением каждой медицинской процедуры и любого лечебно - диагностического мероприятия сообщать полную и достоверную информацию об этом Представителю с необходимыми разъяснениями.

4.1.5. По окончании лечебно-диагностических мероприятий и выдачи Представителю несовершеннолетнего пациента заключения (п. 4.1.2 настоящего договора), стороны подписывают акт сдачи - приемки оказанных услуг, который с момента его подписания становится неотъемлемой частью настоящего договора.

4.2. Медицинский центр вправе:

4.2.1. Отказать в проведении лечебно-диагностических мероприятий в случае невыполнения Представителями несовершеннолетнего пациента требований лечащего врача.

4.2.2.При выявлении у несовершеннолетнего пациента противопоказаний к проведению лечебно-диагностических мероприятий отказать Представителю несовершеннолетнего пациента в проведении лечебно-диагностических мероприятий пациента.

4.2.3.Медицинский центр вправе отказаться от исполнения обязательств по договору лишь при условии полного возмещения Представителю убытков.

4.3. Представитель пациента обязуется:

4.3.1. Ознакомиться и подписать все необходимые документы о добровольном согласии на проведение лечебно-диагностических мероприятий у несовершеннолетнего пациента.

4.3.2. Выполнять все медицинские рекомендации лечащего врача.

4.4. Представитель пациента вправе:

- выбрать лечащего врача из штата Медицинского центра;

- поменять лечащего врача в процессе лечебно-диагностических мероприятий;

- получать заключения с указанием результатов проведенных исследований, лечебных мероприятий и необходимых рекомендаций.

4.5. Представитель пациента вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты Медицинскому центру фактически понесенных им расходов.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. В случае невыполнения Представителем рекомендаций и требований лечащего врача Медицинский центр вправе расторгнуть договор в одностороннем порядке.

5.2. В случае ненадлежащего исполнения договора одной из сторон, повлекшего неблагоприятные последствия для другой стороны, ответственность наступает согласно действующему законодательству Российской Федерации.

5.3. Сторона, считающая, что ее права по настоящему договору нарушены, вправе направить другой стороне письмо с изложением своих претензий. Сторона, получившая претензию, обязана ответить на нее в срок до ___________ дней с момента получения. В случае неполучения ответа сторона, пославшая претензию, может обратиться в суд за защитой своих прав.

5.4. Медцинский центр несет полную ответственность за все действия своего персонала, а также информацию, сообщаемую в ходе обследования и лечения пациента его Представителю.

6. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до полного и надлежащего исполнения сторонами всех его условий.

6.2. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. Оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу.

6.3. Все вопросы, не урегулированные настоящим договором, решаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6.4. Приложения, являющиеся неотъемлемой частью Договора:

6.4.1. Стоимость оказываемых услуг. (Приложение N 1).

6.4.2. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя пациента (Приложение N 2).

6.4.3. Акт сдачи - приемки оказанных услуг (Приложение N ___).

6.4.4. _____________________________________________.

7. Адреса и реквизиты сторон

    Медицинский центр: ____________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Представитель пациента: _______________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________________________________

ПОДПИСИ СТОРОН:

Медицинский центр: ______________________

М.П.

Представитель пациента: _______________________