Дневник работы станции скорой медицинской помощи. Учетная форма № 115/у

Приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 декабря 2009 г. N 942

                                                 Медицинская документация
______________________________________             Учетная форма N 115/у
(наименование медицинской организации)              Утверждена Приказом
______________________________________         Министерства здравоохранения
(адрес, телефон)                       и социального развития
Российской Федерации
от 2 декабря 2009 г. N 942

ДНЕВНИК
работы станции скорой медицинской помощи
за __________________________ 20__ г.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Числа ¦              Число поступивших вызовов               ¦Число  ¦                Число выполненных выездов                 ¦Число  ¦
¦месяца+------------------------------------------------------+отказов+----------------------------------------------------------+безре- ¦
¦      ¦все-¦                   в том числе                   ¦из-за  ¦всего¦                    в том числе                     ¦зульта-¦
¦      ¦го  +-------------------------------------------------+необос-¦     +----------------------------------------------------+тных   ¦
¦      ¦    ¦     по оказанию скорой     ¦    по перевозке    ¦нован- ¦     ¦    по оказанию скорой    ¦      по перевозке       ¦выездов¦
¦      ¦    ¦   медицинской помощи по    ¦                    ¦ности  ¦     ¦  медицинской помощи по   ¦                         ¦       ¦
¦      ¦    ¦           поводу           ¦                    ¦вызова ¦     ¦          поводу          ¦                         ¦       ¦
¦      ¦    +----------------------------+--------------------+       ¦     +--------------------------+-------------------------+       ¦
¦      ¦    ¦ несчастных ¦внезап-¦родов и¦всего¦    из них    ¦       ¦     ¦несчастных¦внезап-¦родов и¦всего¦  из них больных,  ¦       ¦
¦      ¦    ¦   случаев  ¦ных за-¦патоло-¦     +--------------+       ¦     ¦ случаев  ¦ных за-¦патоло-¦     ¦     рожениц и     ¦       ¦
¦      ¦    +------------+болева-¦гий бе-¦     ¦больных,¦из   ¦       ¦     +----------+болева-¦гий бе-¦     ¦     родильниц     ¦       ¦
¦      ¦    ¦все-¦из них ¦ний и  ¦ремен- ¦     ¦рожениц ¦них  ¦       ¦     ¦всего¦ из ¦ний и  ¦ремен- ¦     +-------------------+       ¦
¦      ¦    ¦го  ¦при до-¦состоя-¦ности  ¦     ¦и ро-   ¦экст-¦       ¦     ¦     ¦них ¦состоя-¦ности  ¦     ¦всего¦из них¦умерло¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦рожно- ¦ний    ¦       ¦     ¦дильниц ¦ренно¦       ¦     ¦     ¦при ¦ний    ¦       ¦     ¦     ¦экст- ¦при   ¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦транс- ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦ДТП ¦       ¦       ¦     ¦     ¦ренно ¦пере- ¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦портных¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦возке ¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦проис- ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦(из   ¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦шестви-¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦гр.   ¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦ях     ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦17)   ¦       ¦
¦      ¦    ¦    ¦(ДТП)  ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+
¦  1   ¦ 2  ¦ 3  ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦  7  ¦   8    ¦  9  ¦  10   ¦ 11  ¦ 12  ¦ 13 ¦  14   ¦  15   ¦ 16  ¦ 17  ¦  18  ¦  19  ¦  20   ¦
+------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+
¦      ¦    ¦    ¦       ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+
¦      ¦    ¦    ¦       ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+
¦      ¦    ¦    ¦       ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+
¦      ¦    ¦    ¦       ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
+------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+
¦      ¦    ¦    ¦       ¦       ¦       ¦     ¦        ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦
-------+----+----+-------+-------+-------+-----+--------+-----+-------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+--------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦    Число лиц, которым оказана помощь     ¦  Число лиц, которым оказана помощь специализированными бригадами   ¦
¦   бригадами скорой медицинской помощи    ¦                     скорой медицинской помощи                      ¦
+------------------------------------------+--------------------------------------------------------------------+
¦  врачебными   ¦фельдшерски-¦интен-¦психи-¦всего¦                         в том числе                          ¦
¦общепрофильными¦ми          ¦сивной¦атри- ¦     +--------------------------------------------------------------+
+---------------+------------+тера- ¦чески-¦     ¦карди-¦реани-¦педи-¦невро-¦нейро-¦аку-   ¦хирур-  ¦токси-¦про-¦
¦всего¦из них   ¦всего¦из них¦пии   ¦ми    ¦     ¦ологи-¦маци- ¦атри-¦логи- ¦хирур-¦шерско-¦гическо-¦коло- ¦чими¦
¦     ¦оказания ¦     ¦пере- ¦      ¦      ¦     ¦чески-¦онными¦чес- ¦чес-  ¦гичес-¦гине-  ¦травма- ¦ги-   ¦    ¦
¦     ¦медицинс-¦     ¦возка ¦      ¦      ¦     ¦ми    ¦      ¦кими ¦кими  ¦кими  ¦коло-  ¦тологи- ¦чес-  ¦    ¦
¦     ¦кой по-  ¦     ¦боль- ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦гичес- ¦ческими ¦кими  ¦    ¦
¦     ¦мощи де- ¦     ¦ных   ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦кими   ¦        ¦      ¦    ¦
¦     ¦тям (0 - ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
¦     ¦17 лет   ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
¦     ¦включи-  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
¦     ¦тельно)  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
+-----+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+----+
¦ 21  ¦   22    ¦ 23  ¦  24  ¦  25  ¦  26  ¦ 27  ¦  28  ¦  29  ¦ 30  ¦  31  ¦  32  ¦  33   ¦   34   ¦  35  ¦ 36 ¦
+-----+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+----+
¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
+-----+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+----+
¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
+-----+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+----+
¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
+-----+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+----+
¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
+-----+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+----+
¦     ¦         ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦     ¦      ¦      ¦       ¦        ¦      ¦    ¦
------+---------+-----+------+------+------+-----+------+------+-----+------+------+-------+--------+------+-----

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦             Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах бригад скорой медицинской помощи              ¦ Число ¦Число  ¦Из них  ¦Из них   ¦Число   ¦Число   ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+выездов¦постра-¦со смер-¦смерть   ¦больных,¦лиц, ко-¦
¦всего¦                    в том числе                     ¦            из них в сельских населенных пунктах          ¦ на ДТП¦давших ¦тельным ¦наступила¦достав- ¦торым   ¦
¦     +----------------------------------------------------+----------------------------------------------------------+       ¦в ДТП  ¦исходом ¦в автомо-¦ленных в¦оказана ¦
¦     ¦    по оказанию скорой    ¦      по перевозке       ¦всего¦                    в том числе                     ¦       ¦       ¦(из гр. ¦биле ско-¦медицин-¦амбула- ¦
¦     ¦  медицинской помощи по   ¦                         ¦     +----------------------------------------------------+       ¦       ¦56)     ¦рой меди-¦скую ор-¦торная  ¦
¦     ¦          поводу          ¦                         ¦     ¦    по оказанию скорой    ¦      по перевозке       ¦       ¦       ¦        ¦цинской  ¦ганиза- ¦помощь  ¦
¦     +--------------------------+-------------------------+     ¦  медицинской помощи по   ¦                         ¦       ¦       ¦        ¦помощи   ¦цию     ¦на стан-¦
¦     ¦несчастных¦внезап-¦родов и¦всего¦  из них больных,  ¦     ¦          поводу          ¦                         ¦       ¦       ¦        ¦(из гр.  ¦        ¦ции (от-¦
¦     ¦ случаев  ¦ных за-¦патоло-¦     ¦     рожениц и     ¦     +--------------------------+-------------------------+       ¦       ¦        ¦57)      ¦        ¦делении)¦
¦     +----------+болева-¦гий бе-¦     ¦     родильниц     ¦     ¦несчастных¦внезап-¦родов и¦всего¦  из них больных,  ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦всего¦ из ¦ний и  ¦ремен- ¦     +-------------------+     ¦ случаев  ¦ных за-¦патоло-¦     ¦     рожениц и     ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦них ¦состоя-¦ности  ¦     ¦всего¦из них¦из них¦     +----------+болева-¦гий бе-¦     ¦     родильниц     ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦при ¦ний    ¦       ¦     ¦     ¦экст- ¦умерло¦     ¦всего¦ из ¦ний и  ¦ремен- ¦     +-------------------+       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦ДТП ¦       ¦       ¦     ¦     ¦ренно ¦при   ¦     ¦     ¦них ¦состоя-¦ности  ¦     ¦всего¦из них¦умерло¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦(из   ¦пере- ¦     ¦     ¦при ¦ний    ¦       ¦     ¦     ¦экст- ¦при   ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦гр.   ¦возке ¦     ¦     ¦ДТП ¦       ¦       ¦     ¦     ¦ренно ¦пере- ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦43)   ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦возке ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦(из   ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦гр.   ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦52)   ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+--------+
¦ 37  ¦ 38  ¦ 39 ¦  40   ¦  41   ¦ 42  ¦ 43  ¦  44  ¦  45  ¦ 46  ¦ 47  ¦ 48 ¦  49   ¦  50   ¦ 51  ¦ 52  ¦  53  ¦  54  ¦   55  ¦  56   ¦   57   ¦   58    ¦   59   ¦  60    ¦
+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+--------+
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+--------+
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+--------+
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+--------+
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+--------+
¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦     ¦     ¦    ¦       ¦       ¦     ¦     ¦      ¦      ¦       ¦       ¦        ¦         ¦        ¦        ¦
------+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+-------+-----+-----+------+------+-------+-------+--------+---------+--------+---------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦              Число выездов бригад скорой медицинской помощи по времени                ¦                   Число выездов, выполненных по времени от момента вызова               ¦При-¦
+---------------------------------------------------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------------+ме- ¦
¦     до 20 минут     ¦  от 21 до 40 минут  ¦  до 41 до 60 минут  ¦   более 60 минут    ¦  всего выездов  ¦                             в том числе                               ¦ча- ¦
+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+-----------------+-----------------------------------------------------------------------+ние ¦
¦  доезда   ¦затрачен-¦  доезда   ¦затрачен-¦  доезда   ¦затрачен-¦  доезда   ¦затрачен-¦до 4 ¦от 4 ¦позже¦   по оказанию скорой медицинской помощи по поводу   ¦  по перевозке   ¦    ¦
¦           ¦ному на  ¦           ¦ному на  ¦           ¦ному на  ¦           ¦ному на  ¦минут¦ до  ¦ 15  +-----------------------------------------------------+                 ¦    ¦
¦           ¦один вы- ¦           ¦один вы- ¦           ¦один вы- ¦           ¦один вы- ¦     ¦ 15  ¦минут¦   несчастных    ¦    внезапных    ¦родов и патологий¦                 ¦    ¦
¦           ¦езд      ¦           ¦езд      ¦           ¦езд      ¦           ¦езд      ¦     ¦минут¦     ¦    случаев      ¦  заболеваний и  ¦   беременности  ¦                 ¦    ¦
+-----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+     ¦     ¦     ¦                 ¦    состояний    ¦                 ¦                 ¦    ¦
¦до   ¦ до  ¦ на  ¦на ¦до   ¦ до  ¦ на  ¦на ¦до   ¦ до  ¦ на  ¦на ¦до   ¦ до  ¦ на  ¦на ¦     ¦     ¦     +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+    ¦
¦места¦места¦вызов¦ДТП¦места¦места¦вызов¦ДТП¦места¦места¦вызов¦ДТП¦места¦места¦вызов¦ДТП¦     ¦     ¦     ¦до 4 ¦от 4 ¦позже¦до 4 ¦от 4 ¦позже¦до 4 ¦от 4 ¦позже¦до 4 ¦от 4 ¦позже¦    ¦
¦вызо-¦ ДТП ¦     ¦   ¦вызо-¦ ДТП ¦     ¦   ¦вызо-¦ ДТП ¦     ¦   ¦вызо-¦ ДТП ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦минут¦ до  ¦ 15  ¦минут¦ до  ¦ 15  ¦минут¦ до  ¦ 15  ¦минут¦ до  ¦ 15  ¦    ¦
¦ва   ¦     ¦     ¦   ¦ва   ¦     ¦     ¦   ¦ва   ¦     ¦     ¦   ¦ва   ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ 15  ¦минут¦     ¦ 15  ¦минут¦     ¦ 15  ¦минут¦     ¦ 15  ¦минут¦    ¦
¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦минут¦     ¦     ¦минут¦     ¦     ¦минут¦     ¦     ¦минут¦     ¦    ¦
+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+
¦ 61  ¦  62 ¦  63 ¦ 64¦ 65  ¦ 66  ¦ 67  ¦ 68¦ 69  ¦ 70  ¦ 71  ¦72 ¦ 73  ¦ 74  ¦ 75  ¦ 76¦ 77  ¦ 78  ¦ 79  ¦ 80  ¦  81 ¦ 82  ¦ 83  ¦  84 ¦ 85  ¦ 86  ¦ 87  ¦ 88  ¦ 89  ¦ 90  ¦ 91  ¦ 92 ¦
+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+
¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦
+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+
¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦
+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+
¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦
+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+
¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦
+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+
¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦
------+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 02.12.2009 № 942