Денежный аттестат. Вариант 2

Приложение N 1
к Порядку (п. 2)

                       ДЕНЕЖНЫЙ АТТЕСТАТ N ________

___________________________________________________________________________
(наименование органа или условное наименование воинской части,
___________________________________________________________________________
выдавшей аттестат, почтовый адрес)
удостоверяет, что _________________________________________________________
(воинское звание) (фамилия, имя, отчество, личный номер,
___________________________________________________________________________
наименование штатной воинской должности)
1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" _______ 20__ г. включительно,
из расчета:
а) оклада по воинскому званию _____________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
в) оклада по воинской должности (___ тарифный разряд) _____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере __% ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
е) ежемесячной   надбавки   за   классную   квалификацию  (квалификационную
категорию) в размере __% _____________________________________ руб. __коп.;
ж)  ежемесячной  надбавки  к  окладу по воинской  должности  за  работу  со
сведениями, составляющими государственную тайну, в размере __% ____________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере _______%
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
и)  ежемесячной надбавки за  выполнение  задач,  непосредственно  связанных
с риском для жизни и здоровья __% ___________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере __% _______
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
л) премии  за   добросовестное   и   эффективное   исполнение   должностных
обязанностей ________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
м) ежегодной материальной помощи __________________________________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование дополнительной выплаты, сумму цифрами, прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Выслуга лет на " 1 " ______ 20__ г. составляет __ лет __ месяцев __ дней
для  выплаты  процентной  надбавки  за  выслугу  лет  (в том числе льготная
выслуга составляет __ лет __ месяцев __ дней).  Выслуга  лет  в  отдаленной
местности на "__" _____ 20__ г. составляет __ лет __ месяцев __ дней.
4. Сведения об удержаниях из денежного довольствия:
а) алименты по решению ____________________________________________________
(наименование суда, выдавшего исполнительный лист)
____________________________________________ от "__" _____ 20__ г. N ______
в размере (долях) ______ от денежного довольствия в сумме _________________
______________________________________________________________ руб. __ коп.
(сумма цифрами, прописью)
в пользу __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество и подробный адрес
___________________________________________________________________________
или банковские реквизиты получателя алиментов)
удержаны по "__" ________________ 20__ г. Конечный срок удержания алиментов
"__" ___________ 20__ г. Задолженность по алиментам на "__" _______ 20__ г.
составляет __________________________________________________ руб. __ коп.;
б) остаток непогашенного начета ___________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
_____________________________________________________________ руб. __ коп.,
ежемесячно подлежит удержанию в размере __% оклада денежного содержания;
в) другая задолженность: __________________________________________________
(вид задолженности)
в сумме _____________________________________________________ руб. __ коп.,
(сумма цифрами, прописью)
ежемесячно подлежит удержанию в сумме ________________ руб. __ коп., должна
быть взыскана до "__" ___________________________ 20__ г. и выслана в адрес
___________________________________________________________________________
(подробные реквизиты получателя)
5. Оформлено извещение (форма N 280) N ____ от "__" _______________ 20 __г.
6. Зачислен в распоряжение с "__" ___________ 20__ г. в связи с ___________
___________________________________________________________________________
Основание: ________________________________________________________________
7. Выдан денежный аванс ____________________________________ в сумме ______
(назначение аванса)
______________________________________________________________ руб. __ коп.
(сумма цифрами, прописью)
8. Приказом _____________________________________ от "__" _________ 20__ г.
(наименование органа или условное
наименование воинской части)
N ____ исключен из списков личного состава воинской части "__" ____ 20__ г.
(дата исключения)
9. При  увольнении выплачено единовременное пособие  в  размере ___ окладов
денежного содержания в сумме ______________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
______________________________________________________________ руб. __ коп.
10. Другие сведения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Аттестат выдан в связи ________________________________________________
(причина выдачи аттестата)

"__" _____________ 20__ г.
М.П.           Подписи 1.
2.

Правильность записей, указанных в аттестате, подтверждаю __________________
(подпись)
"__" ______________ 20__ г.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ К ДЕНЕЖНОМУ АТТЕСТАТУ N ______

Высылается ________________________________________________________________
(наименование органа или условное наименование воинской части,
___________________________________________________________________________
выдавшей аттестат, почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа или условное наименование воинской части,
___________________________________________________________________________
принявшей аттестат, почтовый адрес)
подтверждает, что _________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
предъявлен денежный аттестат, согласно которому военнослужащий:
1. Удовлетворен денежным довольствием по "__" ________ 20__ г. включительно
из расчета:
а) оклада по воинскому званию _____________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
____________________________________________________________ руб. __  коп.;
б) увеличения (повышения) оклада по воинскому званию ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
в) оклада по воинской должности (___ тарифный разряд) _____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
г) увеличения (повышения) оклада по воинской должности ____________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
д) ежемесячной надбавки за выслугу лет в размере __% ______________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
е) ежемесячной надбавки за классную квалификацию в размере __% ____________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
ж)  ежемесячной  надбавки  к  окладу по воинской  должности  за  работу  со
сведениями, составляющими государственную тайну, в размере __% ____________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
з) ежемесячной надбавки за особые условия военной службы в размере __% ____
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
и) ежемесячной надбавки за выполнение задач,  непосредственно  связанных  с
риском для жизни и здоровья __% ___________________________________________
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
к) ежемесячной надбавки за особые достижения в службе в размере __% _______
_____________________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
л) премии  за   добросовестное   и   эффективное   исполнение   должностных
обязанностей ________________________________________________ руб. __ коп.;
(сумма цифрами, прописью)
м) ежегодной материальной помощи __________________________________________
______________________________________________________________ руб. __ коп.
(сумма цифрами, прописью)
2. Произведены другие дополнительные выплаты: _____________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименование дополнительной выплаты,
___________________________________________________________________________
сумму цифрами, прописью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Выдан денежный аванс ___________________________________________________
(назначение аванса)
___________________________________________________________________________
в сумме ___________________________________________________________________
(сумма цифрами, прописью)
______________________________________________________________ руб. __ коп.
4. Другие сведения: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

М.П.   Подписи 1.
2.

"__" ___________ 20__ г.

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 30.12.2011 № 2700