Декларация на изготовление печати (штампа) в г. Электросталь Московской области

Приложение N 1 к Правилам изготовления и уничтожения печатей и штампов на территории города Электросталь Московской области

                            ДЕКЛАРАЦИЯ

От имени _____________________________________________________
(организационно-правовая форма и наименование
__________________________________________________________________
предприятия)
__________________________________________________________________
(номер в городском реестре)
Предупреждаю  Вас о намерении  изготовить  круглую печать  (штамп)
со своим наименованием.
Место нахождения организации: ________________________________
__________________________________________________________________
Ответственный за получение печати (штампа) ___________________
(фамилия, имя,
__________________________________________________________________
отчество)
__________________________________________________________________
Паспорт: серия _________ N ___________ выдан _________________
__________________________________________________________________
Место жительства: ____________________________________________
____________________________________ тел. ________________________
Ответственный за хранение и использование печати (штампа) ____
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт: серия _________ N ___________ выдан _________________
__________________________________________________________________
Место жительства: ____________________________________________
___________________________________ тел. _________________________
Уведомляю, что печать заказывается впервые (в связи с износом,
переименованием, утратой).
Указанное наименование организации соответствует Уставу.
Руководитель организации _________________________  __________
(фамилия, имя, отчество)   (подпись)

------------------------------------------------------------------
линия отрыва

Представляется в Комитет по управлению имуществом
администрации города Электросталь Московской области
(копия в ЭП МОРП)
Представитель: _______________________________________________
Печать  изготовлена  в единственном экземпляре и соответствует
оттиску. Номер в городском реестре печатей _______________________

Оттиск печати

Изготовил: _______________________

____________

Печать (штамп) внесена в городской реестр печатей.

Директор МУП "ЭТЕК"                               А.Б. Каргиев
М.П.

Источник - Постановление главы г. Электросталь МО от 23.04.1999 № 347/8