Данные об объемах жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), реализованных в коммерческом секторе в разрезе ценовых групп

Приложение N 5 к Методике определения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства

                                   Данные
об объемах ЖНВЛС, реализованных в коммерческом секторе
в разрезе ценовых групп

___________________________________________________________________________
(название оптовой организации или аптечного учреждения)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Ценовые группы¦   Количество    ¦                      Стоимость реализованных ЖНВЛС (без НДС)                      ¦          Валовая прибыль           ¦
¦              ¦  реализованных  +-----------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------+
¦              ¦ потребительских ¦            всего, тыс. руб.             ¦                  одной                  ¦     всего,      ¦      одной       ¦
¦              ¦    упаковок,    ¦                                         ¦        потребительской упаковки,        ¦    тыс. руб.    ¦ потребительской  ¦
¦              ¦    тыс. шт.     ¦                                         ¦                  руб.                   ¦                 ¦  упаковки, руб.  ¦
¦              ¦                 +-----------------------------------------+-----------------------------------------+-----------------+------------------+
¦              ¦                 ¦     в ценах     ¦  в ценах   ¦ в ценах  ¦     в ценах     ¦  в ценах   ¦ в ценах  ¦отчетный¦плановый¦отчетный ¦плановый¦
¦              ¦                 ¦ производителей  ¦приобретения¦реализации¦ производителей  ¦приобретения¦реализации¦ период ¦ период ¦ период  ¦ период ¦
¦              ¦                 ¦                 ¦     1      ¦    1     ¦                 ¦     1      ¦    1     ¦(гр. 7 -¦        ¦(гр. 11 -¦        ¦
¦              +-----------------+-----------------+------------+----------+-----------------+------------+----------+ гр. 6) ¦        ¦ гр. 10) ¦        ¦
¦              ¦отчетный¦плановый¦отчетный¦плановый¦  отчетный  ¦ плановый ¦отчетный¦плановый¦  отчетный  ¦ плановый ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦              ¦ период ¦ период ¦ период ¦ период ¦   период   ¦  период  ¦ период ¦ период ¦   период   ¦  период  ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦(гр. 4 :¦(гр. 5 :¦  (гр. 6 :  ¦ (гр. 7 : ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦              ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦ гр. 2) ¦ гр. 3) ¦   гр. 2)   ¦  гр. 2)  ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+--------------+--------+--------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+---------+--------+
¦      1       ¦   2    ¦   3    ¦   4    ¦   5    ¦     6      ¦    7     ¦   6    ¦   9    ¦     10     ¦    11    ¦   12   ¦   13   ¦   14    ¦   15   ¦
+--------------+--------+--------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+---------+--------+
¦до 50 руб.    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦включительно  ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+--------------+--------+--------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+---------+--------+
¦свыше 50 руб. ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦до 500 руб.   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
¦включительно  ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+--------------+--------+--------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+---------+--------+
¦свыше 500 руб.¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
+--------------+--------+--------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+---------+--------+
¦Всего:        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦            ¦          ¦        ¦        ¦         ¦        ¦
---------------+--------+--------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+------------+----------+--------+--------+---------+---------

--------------------------------
Примечание:    1    -   организации,   применяющие  упрощенную  систему
налогообложения  или  систему  налогообложения  в  виде  единого  налога на
вмененный   доход,   указывают  стоимость  приобретенных  и  планируемых  к
реализации ЖНВЛС с учетом налога на добавленную стоимость.

Руководитель организации   _____________  __________________  _____________
(подпись)         (Ф.И.О.)          (дата)

М.П.

Источник - Приказ ФСТ РФ от 11.12.2009 № 442-а