Бланк отчета о проведении интервью

Приложение 5 к Инструкции для интервьюеров по проведению выборочного наблюдения за расходами на производство и продажу продукции (товаров, работ и услуг) и результатами деятельности индивидуального предпринимателя, расходами адвокатов, учредивших адвокатский кабинет

БЛАНК ОТЧЕТА О ПРОВЕДЕНИИ ИНТЕРВЬЮ

                        Отчет о проведении интервью
N __________________________________________________
N маршрутного листа         Ф.И.О. интервьюера

---------------------------------------------------------------------------
¦ Код ¦ Адрес (уточненный  ¦  Телефон  ¦Респондент ¦Респондент не опрошен ¦
¦ОКПО ¦адрес), по которому ¦(уточненный¦  опрошен  +----------------------+
¦     ¦  зарегистрирован   ¦ телефон)  ¦  (дата)   ¦неверный¦отказ ¦другое¦
¦     ¦   индивидуальный   ¦           ¦           ¦телефон ¦      ¦      ¦
¦     ¦  предприниматель/  ¦           ¦           ¦  или   ¦      ¦      ¦
¦     ¦      адвокат       ¦           ¦           ¦ адрес  ¦      ¦      ¦
+-----+--------------------+-----------+-----------+--------+------+------+
¦     ¦                    ¦           ¦           ¦        ¦      ¦      ¦
+-----+--------------------+-----------+-----------+--------+------+------+
¦     ¦                    ¦           ¦           ¦        ¦      ¦      ¦
+-----+--------------------+-----------+-----------+--------+------+------+
¦     ¦                    ¦           ¦           ¦        ¦      ¦      ¦
------+--------------------+-----------+-----------+--------+------+-------

Источник - Приказ Росстата от 15.11.2011 № 458 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)