Аттестационный лист государственного инспектора по пожарному надзору (образец)

Приложение N 2 к пункту 12 Положения, утвержденного Приказом МЧС России от 16.01.2003 N 20

                                                               ОБРАЗЕЦ

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ИНСПЕКТОРА ПО ПОЖАРНОМУ НАДЗОРУ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
2. Год рождения _________________________________________________
3.   Сведения   об   образовании,   о   повышении   квалификации,
переподготовке _______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
и квалификация по образованию, документы о повышении
квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание)

4.  Занимаемая  должность  на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность _______________________________________
5. Срок службы __________________________________________________
6.  Вопросы  к государственному инспектору по пожарному надзору и
краткие ответы на них ________________________________________________
7.  Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
8.   Предложения,   высказанные  государственным  инспектором  по
пожарному надзору ____________________________________________________
9.  Краткая  оценка  выполнения  государственным  инспектором  по
пожарному надзору рекомендаций предыдущей аттестации _________________
______________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10.  Оценка служебной деятельности государственного инспектора по
пожарному надзору ____________________________________________________
(соответствует квалификационным требованиям

__________________________________________________________________
по занимаемой должности; соответствует квалификационным

__________________________________________________________________
требованиям по занимаемой должности при условии выполнения

__________________________________________________________________
рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной

__________________________________________________________________
деятельности с последующим переаттестованием в сроки,

__________________________________________________________________
установленные аттестационной комиссией; не соответствует

__________________________________________________________________
квалификационным требованиям по занимаемой должности)

11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________
На заседании присутствовало ___ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____________, против __________________
12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,
по которым они даются) ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)

Заместитель Председателя
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)

Секретарь
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ___________________________________

Решение начальника, утверждающего аттестацию

Аттестацию и выводы
по ней утверждаю            (подпись)    (расшифровка подписи)

С аттестационным листом ознакомился __________________________
(подпись государственного
инспектора по пожарному
надзору и дата)

(место для печати
органа управления)

Источник - Приказ МЧС России от 16.01.2003 № 20 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)