Аттестационный лист для аттестации на высшую квалификационную категорию педагогических работников образовательных учреждений федерального подчинения

Приложение к Письму Минобрнауки РФ от 24.08.2010 N 12-183

                          АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ  5

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год и дата рождения ____________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации _______________________
4. Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и  дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ___________________
7. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результат голосования:
Количество голосов: за ____, против ____
8. Рекомендации  аттестационной  комиссии  (с указанием мотивов, по которым
они даются)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Примечания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата аттестации "____" ______________ 20__ г.

Председатель центральной
аттестационной комиссии (подпись) _________________________________________

Секретарь центральной
аттестационной комиссии (подпись) _________________________________________

Присвоена ___________ квалификационная категория сроком на 5 лет
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата и номер приказа)

М.П.                              Подпись руководителя

С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
(подпись работника и дата)

Источник - Письмо Минобрнауки России от 24.08.2010 № 12-183