Анкета обследования индивидуальных предпринимателей, осуществляющих перевозку грузов на коммерческой основе. Форма № 1-ИП (автогруз) (квартальная)
Приложение N 13
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ Нарушение порядка представления статистической информации, а равно ¦ ¦ представление недостоверной статистической информации влечет ¦ ¦ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации¦ ¦ об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также ¦ ¦ статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ¦ ¦ ответственности за нарушение порядка представления государственной ¦ ¦ статистической отчетности" ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ ¦ ¦"О персональных данных" обработка персональных данных осуществляется для ¦ ¦ статистических целей при условии обязательного обезличивания ¦ ¦ персональных данных ¦ --------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------- ¦ ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- Почтовый адрес индивидуального предпринимателя ____________________________ ___________________________________________________________________________ Индивидуальный предприниматель ____________________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) --------------------------------------------------------------------------- Линия отрыва --------------------------------------------------------------------------- ¦ АНКЕТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ¦ ¦ ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ НА КОММЕРЧЕСКОЙ ОСНОВЕ ¦ --------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------------------- ¦ Предоставляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N 1-ИП ¦ ¦ ¦ предоставления ¦ ¦ (автогруз) ¦ +------------------------------+-----------------+ ----------------------- ¦физические лица, занимающиеся¦ сроки ¦ ¦предпринимательской ¦ устанавливаются ¦ Приказ Росстата: ¦деятельностью без образования¦территориальными ¦ Об утверждении формы ¦юридического лица¦ органами ¦ от 07.08.2013 N 312 ¦(индивидуальные ¦ Росстата ¦ О внесении изменений ¦предприниматели), ¦ ¦ (при наличии) ¦осуществляющие перевозки¦ ¦ от _________ N ___ ¦грузов автомобильным¦ ¦ ¦транспортом на коммерческой¦ ¦ ----------------------- ¦основе: ¦ ¦ ¦ Квартальная ¦ ¦ - территориальному органу ¦ ¦ ----------------------- ¦ Росстата в субъекте ¦ ¦ ¦ Российской Федерации по ¦ ¦ ¦ установленному им адресу ¦ ¦ -------------------------------+------------------ ---------------------------------------------------------------------------------- ¦ Код формы ¦ Код ¦ ¦ по ОКУД +--------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ индивидуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предпринимателя по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОКПО ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------------+----------------------+----------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-----------+----------------------+----------------------+----------------------+ ¦ 0615069 ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+----------------------+----------------------+----------------------- Уважаемый предприниматель! В целях получения информации о развитии малого предпринимательства на автомобильном транспорте просим Вас ответить на предлагаемые вопросы. Ответы на вопросы носят анонимный характер. Федеральная служба государственной статистики гарантирует использование полученной от Вас информации только в сводном виде для оценки общего объема автотранспортных перевозок в стране. --------------------------------------------------------------------------- ¦ Период, за который сообщаются данные: ______________________________ ¦ ¦ число, месяц начала обследования ___________________________________ ¦ ¦ число, месяц окончания обследования ________________________________ ¦ ¦ (заполняются органом статистики) ¦ --------------------------------------------------------------------------- Раздел 1. Наличие грузовых автомобилей на дату начала обследования, единиц --------------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ N ¦ Количество ¦ в том числе по грузоподъемности, кг: ¦ ¦ показателей ¦строки¦ автомобилей +----------------------------------------+ ¦ ¦ ¦(сумма граф с ¦ до ¦ 1000 ¦3000 ¦ 5000 ¦ 7000 ¦ 9000 ¦ ¦ ¦ ¦ 4 по 9) ¦ 999 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2999 ¦4999 ¦ 6999 ¦ 8999 ¦более ¦ +----------------+------+--------------+------+------+-----+------+------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +----------------+------+--------------+------+------+-----+------+------+------+ ¦Всего ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+--------------+------+------+-----+------+------+------+ ¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦технически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исправных ¦ 11 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ -----------------+------+--------------+------+------+-----+------+------+------- Раздел 2. Перевозки грузов за обследуемую неделю --------------------------------------------------------------------------------- ¦ N N ¦ Пункт ¦ Пункт ¦ Расстояние перевозки ¦ Перевезено ¦ ¦ ездок с ¦ погрузки ¦ разгрузки ¦(пробег автомобиля с грузом ¦грузов, тонн (с¦ ¦ грузом ¦ ¦ ¦ от пункта погрузки до ¦ точностью до ¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ пункта разгрузки), км (с ¦ 0,1) ¦ ¦ порядку ¦ ¦ ¦ точностью до 0,1) ¦ ¦ +---------+-----------+------------+----------------------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---------+-----------+------------+----------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------+------------+----------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------+------------+----------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------+------------+----------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-----------+------------+----------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+-----------+------------+----------------------------+---------------- Коды по ОКЕИ: километр - 008; килограмм - 166; тонна - 168; единица - 642 Контактный телефон ___________ E-mail: ___________ "__" ______ 20__ год (дата составления документа)
Источник - Приказ Росстата от 07.08.2013 № 312 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)
Похожие документы
- Анкета обследования поездок пассажиров на общественном транспорте (респондент указывает группу пассажиров, к которой относится)
- Анкета о готовности организации-заявителя, претендующей на аккредитацию в качестве органа по сертификации систем менеджмента
- Анкета о готовности организации-заявителя, претендующей на аккредитацию в качестве органа по сертификации продукции
- Анкета о воздействии шума на человека
- Анкета несовершеннолетнего, помещенного в центр временного содержания для несовершеннолетних правонарушителей (ЦВСНП) (рекомендуемый образец)
