Акт сверки расчетов по оплате тепловой энергии (приложение к договору теплоснабжения)

Приложение N 16 к Договору теплоснабжения от "___" __________ 20__

Форма

                                АКТ N ____
сверки расчетов
по оплате тепловой энергии

г. ____________                                      "___" ________ ____ г.

Энергоснабжающая организация в лице __________________________________,
действующего на основании _______________________________, с одной стороны,
и Абонент в лице _________________, действующего на основании ____________,
с другой стороны, подписали настоящий Акт о нижеследующем:
В соответствии с Договором N _______________ от "___" _________ ____ г.
_____________________________________ поставил тепловую энергию за период с
"__" _______  ____  г.  по  "__" ________  ____ г. в количестве ___ Гкал на
общую  сумму  _________  (___________________) рублей. ____________ оплатил
тепловую  энергию  в  сумме _______ (_________________) рублей, в том числе
НДС   -   ____   (______________)  рублей,  что  подтверждается  следующими
документами:
_____________________________________________________________;
_____________________________________________________________;
_____________________________________________________________.
Задолженность  Абонента перед Энергоснабжающей организацией по Договору
____________   N  ______  от  "___" ___________  ____  г.  по  состоянию на
"___" _________ ____ г. составляет _______ (______________) рублей.
Задолженность  Энергоснабжающей организации перед Абонентом по Договору
____________   N  ______  от  "___" ___________  ____  г.  по  состоянию на
"___" _________ ____ г. составляет _______ (______________) рублей.
Настоящий  Акт  составлен  в  двух экземплярах, по одному для каждой из
сторон.

ПОДПИСИ СТОРОН:

_________________________                ________________________
_________________________                ________________________
адрес:                                   адрес:
номер телефона                           номер телефона

гл. бух.: ________________               гл. бух.: _______________

М.П.                                       М.П.

Источник - Распоряжение ДЖКХиБ г. Москвы от 03.09.2010 № 05-14-316/0