Акт сверки поступлений и кассовых расходов по лицевому счету для учета операций со средствами

Приложение 21 к Порядку открытия и закрытия лицевых счетов финансовым органом города Москвы

"УТВЕРЖДАЮ":                                "УТВЕРЖДАЮ":

Руководитель Финансового органа             Руководитель
________________________________            _______________________________
(должность)                                  (должность)
________________________________            _______________________________
(наименование финоргана)                  (наименование учреждения)
________________________________            _______________________________
_________ ______________________            _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)             (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________________ 20__ г.            "__" __________________ 20__ г.

М.П.                                        М.П.

АКТ
сверки поступлений и кассовых расходов
по лицевому счету для учета операций со средствами

Настоящим подтверждаем, что по состоянию на дату "___" ________ 20__ г.
закрытия лицевого счета (тип лицевого счета) N ___________________________,
открытого _________________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения)
в _________________________________________________________________________
(наименование Финансового органа)
по данным  учета  числится   следующее   состояние  расчетов  по указанному
лицевому счету:

---------------------------------------------------------------------------
¦Остаток средств   ¦Поступило  ¦Перечислено    ¦Остаток средств на дату   ¦
¦на начало года    ¦средств    ¦средств        ¦составления акта          ¦
+------------------+-----------+---------------+--------------------------+
¦        1         ¦     2     ¦       3       ¦             4            ¦
+------------------+-----------+---------------+--------------------------+
¦                  ¦           ¦               ¦                          ¦
-------------------+-----------+---------------+---------------------------

Подписи сторон:

От Финансового органа:                  От учреждения:
___________ _________ ____________       ___________ _________ ____________
(должность) (подпись) (расшифровка       (должность) (подпись) (расшифровка
подписи)                                 подписи)

Источник - Приказ Департамента финансов г. Москвы от 21.01.2011 № 53 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)