Акт проверки готовности хозяйствующего субъекта к получению допуска на осуществление международных автомобильных перевозок

Приложение 2 к Приказу Московской транспортной инспекции от 28 ноября 2003 г. N 04-187

          МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДЕПАРТАМЕНТ РОССИЙСКОЙ ТРАНСПОРТНОЙ ИНСПЕКЦИИ

МОСКОВСКАЯ ТРАНСПОРТНАЯ ИНСПЕКЦИЯ

УТВЕРЖДАЮ

Начальник отдела МТИ
_____________________
(наименование отдела)

_____________________
(Ф.И.О., подпись)

АКТ
ПРОВЕРКИ ГОТОВНОСТИ ХОЗЯЙСТВУЮЩЕГО СУБЪЕКТА
К ПОЛУЧЕНИЮ ДОПУСКА НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ
АВТОМОБИЛЬНЫХ ПЕРЕВОЗОК
N _____________

"____" _________ 200__ г.                   ______________________
(место составления)

Комиссия в составе:
Председатель: _________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа,

_______________________________________________________________
Ф.И.О.)

Члены комиссии: _______________________________________________
(должность, наименование контролирующего

_______________________________________________________________
органа, Ф.И.О.)

_______________________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа, Ф.И.О.)

_______________________________________________________________
(должность, наименование контролирующего органа, Ф.И.О.)

на основании распоряжения от "____" __________ 200__ г. N ________
провела  проверку      готовности   организации  (предпринимателя)
к    осуществлению    международных     автомобильных   перевозок.
Полное наименование организации (Ф.И.О. предпринимателя) _________
__________________________________________________________________
Форма собственности ______________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________
Фактический адрес, телефон, факс _________________________________
__________________________________________________________________
Наличие лицензий на транспортную деятельность:
на перевозку грузов ______ _______ N ________ от ________ до _____
на перевозку пассажиров _____ _____ N _______ от _______ до ______
Руководитель предприятия _________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон)

__________________________________________________________________
Ответственный за БДД _____________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон, N удостоверения)

__________________________________________________________________
(дата прохождения аттестации, наименование учебного учреждения,

__________________________________________________________________
приказ о назначении и т.д.)

Ответственный за лицензируемый вид деятельности __________________
(должность,

__________________________________________________________________
Ф.И.О., телефон)

__________________________________________________________________
(No. удостоверения, дата прохождения аттестации,

__________________________________________________________________
наименование учебного учреждения, приказ о назначении и т.д.)

Ответственный  за  осуществление     международных   автомобильных
перевозок ________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон, N удостоверения,

__________________________________________________________________
дата прохождения аттестации)

__________________________________________________________________
(наименование учебного учреждения, приказ о назначении и т.д.)

грузовых _____ (___), автобусов _____ (___), легковых _____ (___),
спец. _______ (___).
Подвижной состав для осуществления МАП: всего (по у/д N ____ до __
грузовых _____ (___), автобусов _____ (___), легковых _____ (___),
спец. ______ (___).
Количество водителей: __________ чел.
Соответствие   требованиям   устойчивости   финансового  положения
перевозчика  (в  расчете  на  1  транспортное  средство  не  менее
50 тыс. руб.  или на 1  т разрешенной максимальной  массы не менее
2,5 тыс. руб.) ___________________________________________________
Подтверждение  опыта  работы  по осуществлению МАП (не  менее года
на протяжении последних 4 лет) ___________________________________
Соответствие   транспортных   средств   международным  техническим
стандартам,     международным     конвенциям     и    соглашениям,
регламентирующим международные автомобильные перевозки:
Наличие отличительных   знаков страны    регистрации  транспортных
средств __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оборудование АТС тахографами _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие стоянки и обеспечение охраны АТС _________________________
(адрес стоянки,

__________________________________________________________________
N договора)

__________________________________________________________________
(срок действия договора и т.д.)

Государственный технический осмотр транспортных средств __________
__________________________________________________________________
Учет выдачи и возврата путевых листов, тахограмм, их хранение ____
__________________________________________________________________
(наличие журналов учета и т.д.)

Соблюдение установленного режима труда и отдыха водителей ________
__________________________________________________________________
Страхование  гражданской ответственности  владельца   транспортных
средств __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дополнительная информация ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Выводы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Отметка о выдаче предписания _____________________________________
Председатель комиссии: ___________________________________________
(подпись, дата)             (Ф.И.О.)

члены комиссии: ___________________________________________
(подпись, дата)             (Ф.И.О.)

___________________________________________
(подпись, дата)             (Ф.И.О.)

___________________________________________
(подпись, дата)             (Ф.И.О.)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил: ______________________
__________________________________________________________________
(должность)      (подпись)      (Ф.И.О.)    (печать организации)

Источник - Приказ Московской транспортной инспекции от 28.11.2003 № 04-187