Акт проведения визуального наружного и внутреннего осмотра железобетонного резервуара для нефти и нефтепродуктов

Приложение 5
к Инструкции
по техническому обследованию железобетонных
резервуаров для нефти и нефтепродуктов.
РД 03-420-01

(справочное)

                               АКТ
ПРОВЕДЕНИЯ ВИЗУАЛЬНОГО НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО
ОСМОТРА ЖЕЛЕЗОБЕТОННОГО РЕЗЕРВУАРА

Организация - изготовитель ___________________________________
Заводской номер ______________________________________________
Дата изготовления ____________________________________________
Эксплуатирующая организация __________________________________
Регистрационный номер ________________________________________
Объем ________________________________________________________
Рабочая среда ________________________________________________

СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЕЗОБЕТОННОГО РЕЗЕРВУАРА И ОБНАРУЖЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ

------------------------------------------------------------------
¦    Наименование    ¦           Дефекты и повреждения           ¦
¦    конструкций     ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦                        Наружный осмотр                         ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Стенка              ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦Покрытие            ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦                       Внутренний осмотр                        ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦Днище               ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦Стенка              ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦Колонны             ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦Балки               ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦Плиты               ¦                                           ¦
+--------------------+-------------------------------------------+
¦Узлы сопряжения     ¦                                           ¦
---------------------+--------------------------------------------

Приложение. Схема расположения дефектов железобетонного резервуара.

    Визуальный осмотр проводили:
Ф.И.О.  _________________________
_________________________
_________________________

"__" ________________ 200_ г.

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 10.09.2001 № 40