Акт приемочной комиссии о приемке переустроенных и перепланированных помещений (строений), расположенных на территории городского поселения Волоколамск Московской области

Приложение N 3 к Положению о порядке переустройства и перепланировки жилых и нежилых помещений в зданиях, расположенных на территории городского поселения Волоколамск

                                    АКТ
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННЫХ
И ПЕРЕПЛАНИРОВАННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ (СТРОЕНИЙ)

от "____" ___________ 20____ г.                    ________________________
(местонахождение объекта)

ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ,
назначенная распоряжением главы городского поселения Волоколамск
N _______________ от ______________

в составе:
___________________________          первый заместитель главы администрации
городского поселения Волоколамск

___________________________          директор Волоколамского филиала ГУП МО
"МОБТИ"
___________________________          руководитель  жилищно-эксплуатационной
организации
установила:
1. Заказчиком:
___________________________________________________________________________
предъявлен к приемке в эксплуатацию после переустройства, перепланировки:
___________________________________________________________________________
по адресу:
___________________________________________________________________________
2. Переустройство, перепланировка произведено согласно:
решению о согласовании переустройства, перепланировки
N _________________ от ________________

3. Переустройство,  перепланировка  осуществлялось  хозспособом (подрядными
организациями).
4. Проектная  документация на  переустройство,  перепланировку  разработана
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
5. Предъявленное  к  приемке после переустройства, перепланировки помещение
имеет следующие показатели:
количество комнат: _______________________
общая площадь: ___________________________
жилая площадь: ___________________________

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:

Предъявленный к приемке после переустройства, перепланировки
___________________________________________________________________________

ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Первый заместитель главы администрации
городского поселения Волоколамск                        ___________________
Директор Волоколамского филиала ГУП МО "МОБТИ"          ___________________
Руководитель жилищно-эксплуатационной организации       ___________________

Источник - Постановление главы городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 12.01.2010 № 3