Акт приемки в эксплуатацию рабочей комиссией законченного строительством здания, сооружения, помещения производственного или вспомогательного назначения, входящего в состав объекта федерального железнодорожного транспорта. Специализированная внутриведомственная форма № ФСУ-15
Приложение 2 к Правилам приемки в эксплуатацию законченных строительством, усилением, реконструкцией объектов федерального железнодорожного транспорта
Специализированная внутриведомственная форма N ФСУ-15 Утверждена МПС России от 20.01.2000 N Ш-69у Согласована с Госкомстатом России от 12.01.2000 N АС-1-21/0059 --------- Код формы ¦0304806¦ --------- УТВЕРЖДАЮ ___________________ должность М.П. _________ ____________ подпись расшифровка подписи "__" ___________20__ года АКТ N ____ "__" _____________ 20__ года приемки в эксплуатацию рабочей комиссией законченного строительством здания, сооружения, помещения производственного или вспомогательного назначения, входящего в состав объекта Организация __________________________________________________________________ Объект _______________________________________________________________________ Рабочая комиссия, назначенная ________________________________________________ наименование организации-заказчика ______________________________________________________________________________ приказом (решением) N ___________ от "__" ___________ 20__ года, руководствуясь Правилами приемки в эксплуатацию законченных строительством, усилением, реконструкцией объектов федерального железнодорожного транспорта, УСТАНОВИЛА: 1. Генеральным подрядчиком ___________________________________________________ наименование организации и ее реквизиты предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством ______________ наименование ______________________________________________________________________________ здания, сооружения, помещения входящего в состав ___________________________________________________________ наименование объекта 2. Строительство производилось в соответствии с разрешением __________________ дата, номер, ______________________________________________________________________________ наименование органа, выдавшего разрешение 3. В строительстве принимали участие _________________________________________ наименование ______________________________________________________________________________ субподрядных организаций, ______________________________________________________________________________ их реквизиты, виды работ 4. Техническая документация и смета на строительство разработаны генеральным проектировщиком ______________________________________________________________ наименование организации и ее реквизиты ______________________________________________________________________________ выполнившим __________________________________________________________________ наименование частей и разделов документации ______________________________________________________________________________ и субподрядными организациями ________________________________________________ наименование организаций, их реквизиты ______________________________________________________________________________ и выполненные части и разделы документации 5. Исходные данные для проектирования выданы _________________________________ наименование ______________________________________________________________________________ научно-исследовательских, проектно-изыскательских и других организаций, ______________________________________________________________________________ их реквизиты 6. Техническая документация и смета утверждены _______________________________ наименование органа, ______________________________________________________________________________ утвердившего документацию на объект "__" ____________ 20__ года N ___ 7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки: начало работ __________ окончание работ __________ 8. Предъявленное к приемке в эксплуатацию здание, сооружение, помещение характеризуется следующими показателями: _____________________________________ указать мощность, ______________________________________________________________________________ производительность, производственную площадь, ______________________________________________________________________________ протяженность, вместимость и т.д. 9. Установленное на объекте оборудование соответствует проекту и принято после индивидуальных испытаний и комплексных опробований в количестве согласно актам, перечисленным в приложении. 10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, тепло-, газо-, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию здания, сооружения, помещения территориальными эксплуатационными организациями. Перечень справок эксплуатационных организаций приведен в приложении к настоящему акту. 11. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом, выполнены. 12. Стоимость объекта по утвержденной технической документации и смете Всего ___________________________________________________________________ руб. в том числе: стоимость строительно-монтажных работ _______________________________ руб. стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _____________________ руб. 13. Стоимость принимаемых основных фондов _______________________________ руб. в том числе: стоимость строительно-монтажных работ _______________________________ руб. стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _____________________ руб. Решение рабочей комиссии: Предъявленное к приемке __________________________________________________ наименование здания, сооружения, помещения входящее в состав ____________________________________________________________ наименование объекта выполнено в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в эксплуатацию. Приложения к акту: 1. 2. 3. и т.д. Председатель комиссии ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи Члены комиссии - представители: генерального подрядчика ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи субподрядных организаций ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи эксплуатационной организации ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи генерального проектировщика ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора и санитарного надзора на железнодорожном транспорте ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи органов государственного пожарного надзора и ведомственного пожарного надзора на железнодорожном транспорте ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи технической инспекции труда Российского профсоюза железнодорожников и транспортных строителей ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи органов экологического надзора ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи других заинтересованных органов надзора и организаций ___________ _________ ______________________ должность подпись расшифровка подписи
Источник - Правила МПС России от 25.12.2000 № ЦУКС-799
![, заглавная страница](documents/i/58631_.gif)
Похожие документы
- Уточненные сведения об объемах государственных капитальных вложений для составления и ведения кассового плана исполнения федерального бюджета в части Росаэронавигации
- Управленческая отчетность по доходам ОАО "РЖД" от пассажирских перевозок в пригородном сообщении по субъектам Российской Федерации, категориям пассажиров, категориям подвижного состава и видам проездных документов (часть 4 формы 7-д-регион)
- Управленческая отчетность о прочих расходах от перевозок в разрезе тарифных составляющих (приложение № 2 к 7-у)
- Управленческая отчетность о прочих доходах от перевозок в разрезе тарифных составляющих (приложение № 2 к 7-д)
- Управленческая отчетность о расходах от перевозок в разрезе тарифных составляющих (приложение № 1 к 7-у-отчетная)