Акт приемки свайного поля

                                                                 ----------
¦   Код  ¦
+--------+
Форма по ОКУД ¦        ¦
+--------+
Инвестор _______________________________________________ по ОКПО ¦        ¦
(наименование, адрес, телефон, факс)              +--------+
¦        ¦
Заказчик (генподрядчик) ________________________________ по ОКПО ¦        ¦
(наименование, адрес, ИНН,            ¦        ¦
телефон, факс)                  +--------+
¦        ¦
Подрядчик (субподрядчик) _______________________________ по ОКПО ¦        ¦
(наименование, адрес, ИНН,           ¦        ¦
телефон, факс)                 +--------+
¦        ¦
Проектная организация __________________________________ по ОКПО ¦        ¦
(наименование, адрес, ИНН,             ¦        ¦
телефон, факс)                   +--------+
¦        ¦
Стройка ________________________________________________________ ¦        ¦
(наименование, адрес)                  +--------+
¦        ¦
Объект _________________________________________________________ ¦        ¦
(наименование)                      +--------+
¦        ¦
Вид деятельности по ОКДП ¦        ¦
------+--------+
Договор подряда (контракт) ¦номер¦        ¦
+-----+--------+
¦ дата¦  ¦  ¦  ¦
------+--+--+--+
Вид операции ¦        ¦
----------

----------------------------------------
¦  Номер  ¦    Дата   ¦¦Отчетный период¦
¦документа¦составления¦+---------------+
¦         ¦           ¦¦   с   ¦   по  ¦
+---------+-----------++-------+-------+
¦         ¦           ¦¦       ¦       ¦
АКТ ----------+--------------------+--------
приемки свайного поля

Комиссия в составе:
представителя подрядчика (или: субподрядчика) ____________________________,
(должность, Ф.И.О.)
представителя технического надзора заказчика _____________________________,
(должность, Ф.И.О.)
представителя проектной организации _______________________________________
(должность, Ф.И.О.)
произвела осмотр свайного поля, выполненного _____________________________,
(наименование подрядчика
или субподрядчика)
и составила настоящий Акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлено свайное поле по адресу: __________
___________________________________________________________________________
(строительный адрес или координаты)

площадью _______________ кв. м.
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации __________________
__________________________________________________________________________,
(наименование проектной организации, N N чертежей и даты их составления)

рабочим  чертежам  и проектам  производства  работ  на свайные фундаменты и
шпунтовые ограждения _____________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)
3. При приемке свайного поля комиссия рассмотрела:
3.1. Паспорта  заводов-изготовителей  на  сваи,  сваи-оболочки,  шпунт,
арматурные каркасы _______________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)
3.2. Акт  геодезической разбивки  осей свайных фундаментов  и шпунтовых
ограждений _______________________________________________________________.
(исполнитель документа, его дата, номер)
3.3. Исполнительный план расположения свай с указанием отклонений их от
проектного положения и дополнительно забитых (дублирующих) свай с указанием
их отклонений в плане и по высоте _________________________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документа, его дата, номер)

3.4. Сводные ведомости  и журналы забивки  или погружения  свай,  свай-
оболочек  и шпунта  (и/или:  журналы бурения  и бетонирования  скважин  для
набивных свай) ___________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)
3.5. Результаты  полевых испытаний свай  при строительстве для контроля
соответствия их несущей способности расчетным нагрузкам,  предусмотренным в
проекте свайного фундамента (ГОСТ 5686-94) ________________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.6. Результаты входного контроля забивных и погружаемых свай, шпунта и
арматурных каркасов для набивных свай _____________________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.7. Состав раствора (мелкозернистых бетонов), подобранный строительной
лабораторией при устройстве буроинъекционных свай _________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.8. Условия транспортирования, хранения,  подъема и установки на место
погружаемых свай, свай-оболочек и шпунта __________________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.9.  Журнал  забивки   и  испытаний   буронабивных   и  забивных  свай
(СНиП 3.02.01-87, ГОСТ 5686-94) с регистрацией количества ударов забивочных
устройств  на каждый  метр  погружения  (СНиП 3.02.01-87)  (и/или фиксацией
времени начала  бетонирования  буронабивной сваи  после  окончания  бурения
скважины в просадочных грунтах (СНиП 3.02.01-87)) _________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.10. Акт освидетельствования скрытых работ и ответственных конструкций
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.11. Сводная ведомость забивных свай _________________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документов, их даты, номера)

3.12. Сводная ведомость погруженных за счет вибрирования свай или свай-
оболочек _________________________________________________________________.
(исполнитель документа, его дата, номер)
3.13. Акта динамического испытания пробной сваи _______________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документа, его дата, номер)

3.14.  Акт   освидетельствования   и   приемки   буровой   скважины   и
промежуточного каркаса для бетонирования сваи _____________________________
__________________________________________________________________________.
(исполнитель документа, его дата, номер)

4. При  выполнении  работ  отсутствуют  (или  допущены)  отклонения  от
проектно-сметной документации _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
(при наличии отклонений указывается, кем согласованы,
N N чертежей и даты согласования)

5. Дата: начала работ ________________________________________________;
окончания работ _____________________________________________.

Решение комиссии

Работы  выполнены  в  соответствии  с  проектно-сметной  документацией,
стандартами,  строительными нормами  и правилами  и отвечают требованиям их
приемки.
Срубка голов забитых свай разрешается (не разрешается).
На основании изложенного разрешается устройство ростверков  (или монтаж
и замоноличивание  сборных  оголовков,  или производство последующих работ)
__________________________________________________________________________.
(наименование работ и конструкций)

Представитель
технического надзора заказчика ____________________________________________
(подпись)
Представитель
проектной организации _____________________________________________________
(подпись)
Представитель подрядчика
(или субподрядчика) _______________________________________________________
(подпись)

Сдал   _____________________ _______________ ______________________________
(должность)         (подпись)         (расшифровка подписи)
М.П.

Принял _____________________ _______________ ______________________________
(должность)         (подпись)         (расшифровка подписи)
М.П.