Акт приемки приемочной комиссией выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилого (нежилого) помещения на территории города Ивантеевка Московской области

Приложение N 7 к Порядку согласования переустройства и (или) перепланировки жилых и нежилых помещений в многоквартирных домах и приемки выполненных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых и нежилых помещений в многоквартирных домах на территории города Ивантеевки

(Бланк органа, осуществляющего согласование)

Утвержден
постановлением главы города
от _____________ N __________

АКТ
ПРИЕМКИ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИЕЙ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ ПО
ПЕРЕУСТРОЙСТВУ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО)
ПОМЕЩЕНИЯ ОТ "___" _____________ 20___ Г.

Г. Ивантеевка, ул. _________________________, дом N ____________, помещение
N ___________

Приемочная комиссия в составе:
председателя _____________________________________________________________;
(должность)
заместителя председателя _______________________ _________________________;
(Ф.И.О.)                  (должность)
Члены комиссии - представители:
заявитель ________________________________________________________________;
(Ф.И.О.)
уполномоченный  представитель  управляющей  организации  либо ТСЖ, ЖСК (ЖК)
__________________________________________________________________________;
(Ф.И.О.)
Уполномоченный   представитель    проектной     организации    (архитектор-
проектировщик) в случае, если работы выполнялись по индивидуальному проекту
__________________________________________________________________________;
(Ф.И.О.)
уполномоченный представитель строительной организации в случае, если работы
выполнялись строительной организацией ____________________________________;
(Ф.И.О.)
начальник управления архитектуры и градостроительства _____________________
__________________________________________________________________________;
(Ф.И.О.)
начальник Королевского РЭС газового хозяйства (по согласованию) ___________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
составила настоящий акт о нижеследующем:
1. В  результате  переустройства  и (или)  перепланировки жилого (нежилого)
помещения, расположенного по адресу: г. Ивантеевка, ул. __________________,
дом N ___________________, помещение _________________________, собственник
(наниматель, арендатор) ___________________________________________________
были выполнены следующие работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

2. Переустройство  и  (или)  перепланировка   жилого  (нежилого)  помещения
осуществлена на основании решения о согласовании от "___" _________ 20__ г.

3. Переустройство   и   (или)   перепланировка   осуществлена   подрядчиком
___________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность либо
физическое лицо)

4. Проект на переустройство и (или) перепланировку разработан _____________
___________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)

5. Переустройство  и  (или) перепланировка  помещения осуществлены в сроки:
начало работ _______________________ окончание работ ______________________

6. На   основании   осмотра  объекта  и  ознакомления   с   соответствующей
документацией  (перечисляются  приложенные  документы,  в том числе акты на
скрытые работы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Решение приемочной комиссии:
Предъявленные  работы  по  переустройству  и  (или)  перепланировке  жилого
(нежилого) помещения, расположенного по адресу: г. Ивантеевка,
ул. ______________________________, дом N___________, помещение N _________
___________________________________________________________________________
(принять, не принимать)
Председатель приемочной комиссии: ____________________ ____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
Заместитель председателя
приемочной комиссии:            _____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
Члены приемочной комиссии:      _____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
_____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
_____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
_____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
_____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
_____________________ _____________________
(подпись)              (Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Ивантеевка МО от 26.11.2009 № 92/12 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)