Акт приемки подземных дегазационных скважин (рекомендуемый образец 5)

Приложение N 22 к Инструкции по дегазации угольных шахт, утвержденной приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 1 декабря 2011 г. N 679

(рекомендуемый образец)

Образец 5

                                                           Утверждаю
Технический руководитель
(главный инженер) шахты
________________________
"__" ___________ 20__ г.

Акт
приемки подземных дегазационных скважин

Выработка          N ПК      N стоянки      N скважины
-----------------------------------------------------------
Место бурения   ¦                  ¦      ¦                ¦              ¦
-------------------+------+----------------+---------------
------------------------------------
Тип бурового оборудования    ¦                                  ¦
------------------------------------
------------------------------------
Назначение скважины          ¦                                  ¦
------------------------------------

Характеристика скважины
------------------
Диаметр скважины                          ¦                ¦ мм
------------------
------------------
Длина скважины                            ¦                ¦ м
------------------
------------------
Диаметр обсадки                           ¦                ¦ мм
------------------
--------------------
Длина герметизации                        ¦                  ¦ м
--------------------
--------       --------
Величина подсосов в скважину: проект      ¦      ¦ факт. ¦      ¦ м3/мин.
--------       --------
---------------------------------
Предложения по изменению способа и длины  ¦                               ¦
герметизации скважины                     ¦                               ¦
---------------------------------
--------------------
Угол направления скважины по вертикали    ¦                  ¦ град.
--------------------
--------------------
Угол направления скважины по горизонтали  ¦                  ¦ град.
--------------------
--------------------
Время начала бурения скважины             ¦                  ¦
--------------------
--------------------
Время окончания бурения скважины          ¦                  ¦
--------------------

Начальник участка дегазации               __________________________

Начальник участка АБ (ВТБ)                __________________________

Начальник участка N ______                __________________________

Участковый маркшейдер                     __________________________

Примечание. Срок хранения актов - весь период эксплуатации выемочного участка.

Для скважин, пробуренных в старые выработанные пространства, - весь период эксплуатации скважины.

Источник - Приказ Ростехнадзора от 01.12.2011 № 679