Акт приемки металлоконструкций резервуара для монтажа (образец)

Приложение N 14 к Руководству по безопасности вертикальных цилиндрических стальных резервуаров для нефти и нефтепродуктов, утвержденного Приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 26 декабря 2012 г. N 780

(Образец)

                     Акт N _________ от _____________
приемки металлоконструкций резервуара для монтажа

Вместимость резервуара _______________ куб. м. Номер резервуара ___________
Наименование объекта ______________________________________________________
Наименование конструкций __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Изготовленных _____________________________________________________________
(организация-изготовитель, номер заказа, дата изготовления)
___________________________________________________________________________
"____" ________________ 20___ г.
(дата приемки)
Комиссия в составе:
Представителя монтажной организации _______________________________________
(Ф.И.О. представителя, должность)
Представителя заказчика ___________________________________________________
(Ф.И.О. представителя, должность)
Представителя проектной организации _______________________________________
(Ф.И.О. представителя, должность)
Представителя организации, осуществляющей строительный контроль ___________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя, должность)
произвела осмотр металлоконструкций и проверку качества  работ, выполненных
___________________________________________________________________________
(наименование организации-изготовителя)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлены следующие конструкции ____________________________
___________________________________________________________________________
(перечень, краткая характеристика конструкций)
2. Работа выполнена по проектной документации _____________________________
(наименование проектной
___________________________________________________________________________
организации, номера чертежей и дата их составления)
3. При  изготовлении  конструкций  отсутствуют (или допущены) отклонения от
проектной документации ____________________________________________________
(при наличии отклонений указывается, кем
___________________________________________________________________________
согласованы, номера чертежей и даты согласований)

Решение комиссии

Конструкции  изготовлены  в   соответствии   с   проектной   документацией,
стандартами,  строительными  нормами  и правилами. На основании изложенного
разрешается производство монтажных (сборочных) работ ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование работ и конструкций)
___________________________________________________________________________

Представитель монтажной организации _______________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
Представитель заказчика ___________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
Представитель проектной организации _______________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
Представитель организации, осуществляющей
строительный контроль _____________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 26.12.2012 № 780